急性下消化道出血临床范围较广，包括小出血至血流动力学不稳定的大出血。下消化道出血的发生率约为上消化道出血的五分之一，每年每 100,000 成人中约有 20~30 例因此住院治疗。[1]Rockey DC. Lower gastrointestinal bleeding. Gastroenterology. 2006;130:165-171.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16401479?tool=bestpractice.com[2]Longstreth GF. Epidemiology and outcome of patients hospitalized with acute lower gastrointestinal hemorrhage: a population-based study. Am J Gastroenterol. 1997;92:419-424.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9068461?tool=bestpractice.com[3]Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of acute upper and lower gastrointestinal bleeding. September 2008. http://www.sign.ac.uk (last accessed 5 July 2016).http://www.sign.ac.uk/pdf/sign105.pdf下消化道出血的发生率随着年龄的增长而升高。
阅读更多在西方，急性下消化道出血导致严重失血的两个最常见病因为结肠憩室病和血管发育不良。发生严重出血或有严重并发症的患者需快速确认和积极复苏。痔和结肠肿瘤可能会频繁导致对血流动力学无影响的出血。罕见的出血病因包括直肠孤立性溃疡、血管炎和子宫内膜异位症。
结肠镜检查是已排除肛门直肠或上消化道病因患者的主要评估手段。该检查可定位出血源并可止血。内镜止血在大多数病例中均能成功止血。肠系膜血管造影术或核医学影像学检查仅在无法接受结肠镜检查或存在持续出血且结肠镜检查结果呈阴性的患者中进行。高达 25% 的患者无法明确诊断出血源。[1]Rockey DC. Lower gastrointestinal bleeding. Gastroenterology. 2006;130:165-171.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16401479?tool=bestpractice.com[4]Schmulewitz N, Fisher DA, Rockey DC. Early colonoscopy for acute lower GI bleeding predicts shorter hospital stay: a retrospective study of experience in a single center. Gastrointest Endosc. 2003;58:841-846.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14652550?tool=bestpractice.com
