BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 19 岁男性主诉持续 2 日头痛和恶心。他表示明亮的光线会刺痛眼睛。没有显著既往病史，目前没有服药，无药物过敏史。患者是一位图书管理员，过去一年无海外旅行史。他与交往 2 年的女朋友同住。两人养了一只宠物仓鼠。

案例#2

一名两岁患者由父母送诊，症状包括烦躁、呕吐、发热，已持续一天。患儿有大面积斑丘疹。

其他表现

病毒性脑膜炎的症状和体征与细菌性脑膜炎相似，所以临床上几乎不可能区分这两种疾病。头痛和发热通常是典型表现。[1]患者也可能自诉畏光、颈项强直和恶心。[2]可能伴有皮疹。幼童的临床表现可能不具有特异性，可能不会怀疑脑膜炎。[3]儿童还可能在就诊时表现出惊厥发作，但这并不一定表明存在脑炎。Mollaret 脑膜炎是一种良性的复发性脑膜炎，被认为是由 HSV-2 病毒引起。

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