病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎患者的脑功能正常。脑功能异常，如行为改变或语言/运动失常，特别是伴发热时，提示脑炎。

脑炎为临床诊断。CSF 特征与病毒性脑膜炎类似，但病原体有时不相同。

无区别性症状或体征。

急性化脓性脑膜炎的典型 CSF 检查将显示嗜中性白血球粒细胞增多、脑脊液蛋白升高以及脑脊液葡萄糖降低。革兰氏染色可见细菌，并且CSF 或血液培养可以分离到细菌。梅毒、莱姆病、立克次体和布氏菌病导致的脑膜炎将显示出非脓毒性特征。

无区别性症状或体征。

非甾体抗炎药、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑、阿莫西林、雷尼替丁为致病药物。

这是一种排除诊断。CSF 一般显示嗜中性白血球粒细胞增多。一旦停用致病药物，症状就会消失。

表现多为慢性，脑膜炎发病之前的前驱期会出现全身不适和发热。

就诊时有淋巴细胞增多。

CSF 蛋白通常显著升高；CSF 葡萄糖降低。

诊断依据为显微镜检查或培养阳性。

胸部 X 射线可能异常。

通常为隐性发病，表现为几周或几个月内出现头痛和发热。散播性的隐球菌疾病可能会出现一种类似传染性软疣的皮疹。

CSF 的隐球菌抗原测试对隐球菌脑膜炎的敏感度接近 100%。

HIV 阳性患者的真菌负荷量高，导致脑脊液压力变高。CSF 白血球计数可能降低。印度墨汁染色法或隐球菌抗原通常为阳性。

HIV 阴性患者CSF 白血球计数更高，且仅有一半病例在印度墨汁染色法中呈阳性。