请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
布洛芬 : 年龄 6 个月-12 岁的儿童:口服剂量 5-10 mg/kg,需要时每 6-8 小时给药一次,最大剂量为 40 mg/kg/天
或
对乙酰氨基酚 : 10-15 mg/kg,口服/直肠给药,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 75 mg/kg
单纯型热性惊厥:全面性发作,持续时间 <15 分钟,24 小时内无复发。
对于发热发作导致反复热性惊厥的患者,使用解热药物对预防热性惊厥复发和降低体温无效。[81]
解热药物本身无预防热性惊厥及其复发的效果。[48][82][41] 它们有助于退热,但吸收不够迅速,不足以降低峰值体温。[81]
各个推荐有差异;布洛芬作用时间较长,通常为首选解热药。[83]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地西泮 : 2 岁以下儿童:向专科医生咨询用药剂量;2-5 岁儿童:直肠内单次给药剂量 0.5 mg/kg,需要时 4-12 小时之内可重复给药;6-11 岁儿童:直肠内单次给药剂量 0.3 mg/kg,需要时 4-12 小时之内可重复给药
或
咪达唑仑 : 1-2 月龄的婴儿:单剂量含服 300 μg/kg(最大剂量 2.5 mg/剂),需要时 10 分钟后重复给药;3-11 月龄的婴儿:单剂量含服 2.5 mg,需要时 10 分钟后重复给药;1-4 岁的儿童:单剂量含服 5 mg,需要时 10 分钟后重复给药;5-9 岁的儿童:单剂量含服 7.5 mg,需要时 10 分钟后重复给药;10-17 岁的儿童:单剂量含服 10 mg,需要时 10 分钟后重复给药
磷苯妥英 : 婴儿和儿童静脉单次给药剂量 15-20 mg/kg(与苯妥英等效);请教专科医生以进一步指导剂量
地西泮 : 婴儿和儿童静脉单次给药剂量 0.1-0.3 mg/kg,需要时可在 5-10 分钟后重复给药,最大剂量为 10 mg
或
劳拉西泮 : 婴儿和儿童静脉单次给药剂量 0.05-0.1 mg/kg,需要时可以每 10-15 分钟重复给药,最大剂量为 4 mg
如果患儿发作持续时间超过 5 分钟,应直肠内给予一次首剂量地西泮。如果发作在 10 分钟之内没有缓解,则再次给药。地西泮直肠内给药在英国和美国分别对于 1 岁以下和 2 岁以下儿童未得以批准。此类患儿应该接受静脉用抗惊厥药物治疗。与地西泮直肠给药相比,可优先进行咪达唑仑经颊部给药(如果可行)。
如果两次经直肠给予地西泮无效,则应静脉注射磷苯妥英。
如果发作仍不缓解,则静脉给予地西泮,并在 5 分钟后重复给药一次。 劳拉西泮是另一种治疗选择。
如以上措施无效,则应请专科医生(小儿神经科医生或小儿重症监护医生)按癫痫持续状态的治疗方案进行会诊。
布洛芬 : 年龄 6 个月-12 岁的儿童:口服剂量 5-10 mg/kg,需要时每 6-8 小时给药一次,最大剂量为 40 mg/kg/天
或
对乙酰氨基酚 : 10-15 mg/kg,口服/直肠给药,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 75 mg/kg
发作时间长(持续时间超过 15 分钟),局灶性,或者 24 小时内多次发作。
在所有首发的热性惊厥病例中,9% 至 35% 是复杂型。[5]
使用解热药处理直到热退。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地西泮 : 2 岁以下儿童:向专科医生咨询用药剂量;2-5 岁儿童:直肠内单次给药剂量 0.5 mg/kg,需要时 4-12 小时之内可重复给药;6-11 岁儿童:直肠内单次给药剂量 0.3 mg/kg,需要时 4-12 小时之内可重复给药
或
咪达唑仑 : 1-2 月龄的婴儿:单剂量含服 300 μg/kg(最大剂量 2.5 mg/剂),需要时 10 分钟后重复给药;3-11 月龄的婴儿:单剂量含服 2.5 mg,需要时 10 分钟后重复给药;1-4 岁的儿童:单剂量含服 5 mg,需要时 10 分钟后重复给药;5-9 岁的儿童:单剂量含服 7.5 mg,需要时 10 分钟后重复给药;10-17 岁的儿童:单剂量含服 10 mg,需要时 10 分钟后重复给药
磷苯妥英 : 婴儿和儿童静脉单次给药剂量 15-20 mg/kg(与苯妥英等效);请教专科医生以进一步指导剂量
地西泮 : 婴儿和儿童静脉单次给药剂量 0.1-0.3 mg/kg,需要时可在 5-10 分钟后重复给药,最大剂量为 10 mg
或
劳拉西泮 : 婴儿和儿童静脉单次给药剂量 0.05-0.1 mg/kg,需要时可以每 10-15 分钟重复给药,最大剂量为 4 mg
如果患儿发作持续时间超过 5 分钟,应直肠内给予一次首剂量地西泮。如果发作在 10 分钟之内没有缓解,则再次给药。地西泮直肠内给药在英国和美国分别对于 1 岁以下和 2 岁以下儿童未得以批准。此类患儿应该接受静脉用抗惊厥药物治疗。与地西泮直肠给药相比,可优先进行咪达唑仑经颊部给药(如果可行)。
如果两次经直肠给予地西泮无效,则应静脉注射磷苯妥英。
如果发作仍不缓解,则静脉给予地西泮,并在 5 分钟后重复给药一次。 劳拉西泮是另一种治疗选择。
如以上措施无效,则应请专科医生(小儿神经科医生或小儿重症监护医生)按癫痫持续状态的治疗方案进行会诊。
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