BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

干眼的症状与睑缘炎的症状类似。

干眼典型表现为睑裂区荧光素点状染色。 在睑缘炎病例中,角膜下1/3点状染色更常见。

裂隙灯显微镜检查发现睫毛脂性结痂和睑板腺口堵塞提示睑缘炎可能性更高。

检查

吸墨试验提示泪液生成减少。

泪膜破裂时间缩短。

泪膜异常也常见于睑缘炎;在此基础之上,干眼一般还伴有泪膜碎片和泪膜泡沫状改变。

体征/症状

腺体阻塞引起眼睑局灶性压痛或结节。

通常也是相关潜在睑缘炎的一个体征。

检查

眼睑活检显示脂肉芽肿性炎症,即组织细胞和多核巨细胞将透明区包绕起来。

也可能检出淋巴细胞、浆细胞以及中性粒细胞。

体征/症状

单侧眼睑改变、包括溃疡等在内的眼睑结构变形、睫毛改变或脱落。[25]

检查

眼睑活组织检查显示非典型鳞状细胞形成巢状和条索状,浸润皮肤真皮层,促使纤维组织发生增生性反应。

体征/症状

单侧眼睑改变、珠样小结伴有毛细血管扩张、睫毛改变或脱落、眼睑结构变形。

检查

眼睑活检显示周围栅栏状基底细胞。

脂肪细胞癌

体征/症状

单侧眼睑改变、复发性或非吸收性睑板腺囊肿、眼睑结构异常、睫毛改变或脱落。[25]

检查

眼睑活组织检查显示中央坏死巢,可见泡沫样细胞质。

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