BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

烧灼感

通常为两侧,

瘙痒感

通常为两侧,

异物感

通常为两侧,

眼睑结痂

通常为两侧,

干眼

睑缘炎与干眼密切相关

眼睑红斑、毛细血管扩张

通常为双侧头痛。在裂隙灯显微镜下观察可见。

睫毛周围袖套样改变

在裂隙灯显微镜下观察可见。

睑板腺口堵塞

在裂隙灯显微镜下观察可见。 可从睑板腺挤出黏稠浑浊的分泌物。

结膜充血

在裂隙灯显微镜下观察可见。

泪膜不稳定且泪膜破裂时间短

在裂隙灯显微镜下观察可见。

其他诊断因素

霰粒肿

睑板腺囊肿是由睑板腺堵塞引发的炎症反应, 如果反复发作,需要进行眼睑活组织检查以排除其他疾病,尤其是恶性肿瘤。

头皮改变

与脂溢性皮炎有关,大范围油性皮肤和脱屑,在耳后部、眉间、鼻唇沟处最常见。

畏光

通常为两侧,

面部毛细血管扩张、红斑、脓疱、丘疹

仅在合并红斑座疮时可见。

睫毛颜色变淡

通常只出现在慢性病例。

可能需要进行眼睑活检以排除其他疾病,尤其是恶性肿瘤。

倒睫

倒睫常见于慢性患者。

睫毛脱落

睫毛脱落通常仅见于慢性病例。

可能需要进行眼睑活检以排除其他疾病,尤其是恶性肿瘤。

睑缘增厚、不平整、溃疡

通常见于慢性患者。可能需要进行眼睑活检以排除其他疾病,尤其是恶性肿瘤。

角膜的改变

角膜点状上皮损伤、新生血管、瘢痕形成、水疱、溃疡,穿孔较少见,但可引起视力下降。

视力下降

角膜改变可能引起视力下降。

危险因素

年龄≥ 50 岁

尽管患有睑缘炎的患者平均年龄通常在 50 岁左右,但实际上,睑缘炎可以发生在任何年龄段的人群中。

女性

葡萄球菌性睑缘炎主要发生于女性患者。[8] 然而实际上,睑缘炎在男性和女性中都较常见。

皮肤疾病

红斑痤疮、湿疹等皮肤病与睑缘炎有关。[1]

眼内或眼睑手术/损伤

眼前节和眼睑手术或损伤可增加睑缘炎的风险。[1]

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