BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

危险因素包括：人口密集的社区环境、近期接触、吸烟及年龄 ＜30 岁。

持续咳嗽

通常随时间推移无法痊愈。

干咳

可能提示肺炎支原体感染。

症状迁延

从症状发生到有临床表现的时间延长可能表明肺炎支原体感染。

发热

低热最常见。

体格检查发现的肺炎

可能为轻度或不存在。

接触呼吸道感染人员

在许多病例中，患者描述在最近几天或几周与有呼吸道感染症状的人有密切接触。

其他诊断因素

常见 查看所有

喉咙受累

肺炎支原体可能伴有咽炎和声嘶。

皮疹

10% 至 20% 的病例可能伴随肺炎支原体肺炎发生。

罕见 查看所有

头痛

可能伴随肺炎支原体感染出现。

大疱性鼓膜炎

提示肺炎支原体感染的罕见体征（5%）。

肝炎

发生肝炎伴肺炎可能提示肺炎支原体为病原体。

危险因素

强 查看所有

人口密集的社区环境

在诸如寄宿学校、学生宿舍、军事训练营、甚至医院等人口密集的社区环境中接触肺炎支原体可导致疾病爆发。[33][40] 通过气溶胶传播发生在相互紧密接触的人之间。[34]

近期接触

接触某个呼吸道感染患者。

吸烟

吸烟者发生肺炎支原体肺炎的风险较高。[41][42][43] 这可能与受损的纤毛上皮和/或宿免疫应答改变相关。

年龄 ＜30 岁

大多数携带肺炎支原体的患者年龄小于30 岁。

弱 查看所有

免疫抑制

免疫抑制患者倾向于发生更严重和更具侵袭性的疾病。[33] 已从 HIV 和其他免疫抑制患者的侵袭性疾病中分离出肺炎支原体以外的支原体。

无脾

功能性无脾的镰状细胞贫血患者倾向于发生更严重的疾病。[44]

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