BMJ Best Practice

检查

检查
结果

WBC 计数

检查

可能轻度升高。若为病毒性疾病,可见淋巴细胞相对增多。针对需要住院治疗的患者应考虑。肺炎患者中相对较低的 WBC 计数提示存在非典型病原体。

结果

<13 x 10^9/L(<13,000 / mm^3)

血红蛋白

检查

肺炎支原体感染可能伴有贫血。

结果

贫血

LFTs

检查

指定用于住院治疗的重度疾病住院患者;LFTs 升高提示肺炎支原体

结果

酶水平升高

氧饱和度

检查

低血氧饱和度(室内空气条件下)提示最好能住院治疗的重度疾病。

结果

<90%

尿素

检查

尿素升高为重度感染和重度肺炎的已知标志物,提示最好能住院治疗的重度疾病。

结果

>11 mmol/L

CXR

检查

无论患者症状如何,X 线摄影可能显示比预期更糟糕的临床情况。

结果

浸润


需要考虑的检查

检查
结果

血清学

检查

恢复期血清的支原体特异性 Ig 滴定度升高。滴度变动量取决于所用的商用检测方法。

非典型病原体的血清学检测需要疾病早期以及至少 10 天后的血液。它可用于确认包括肺炎支原体在内的许多非典型病原体的诊断。但是,商业检测方法之间的差异会降低采用该方法确认感染的能力。[47]

结果

Ig 升高

鼻咽病毒培养

检查

病毒可引起非典型肺炎,但难以培养,并且需要数日才可返回结果。

结果

特定病原体生长

培养/革兰氏染色

检查

使用鼻咽吸取物或痰培养。

如果不确定社区获得性肺炎患者是否具有典型或非典型疾病,则可考虑使用鼻咽拭子、吸取物、痰革兰氏染色和培养方法。[49]

结果

特定病原体生长

PCR

检查

如果怀疑某种非典型病原体,例如肺炎支原体,最好的做法是通过核酸扩增方法来确诊,[47][48]因为它可能有助于判断治疗持续时间。[49]

结果

特定病原体阳性


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