BMJ Best Practice

治疗步骤

脂溢性角化病属于良性疾病，并不一定需要治疗。[18] 病变通常不出现症状，但可以自发或因与衣物的摩擦而受刺激和发炎。 治疗是为了美观原因和减少刺激。

多种方法有效。 最常用的方法是冷冻疗法，刮除术（削切），和手术切除。

刺激和瘙痒

可以根据症状，对刺激和瘙痒性病变局部使用皮质类固醇。 皮质类固醇可以单独使用，或在其他治疗之前使用。

去除突起的病变

可使用刮除术（削切）或烧灼去除突起的脂溢性角化病病变。[2] 刮除术后可以留下平坦的表面，在 1 周内会被正常表皮覆盖。 烧灼更可能留下疤痕，因此很少使用。 用液氮冷冻治疗不能有效治疗很厚的病变。[18]

平坦型病变的治疗

在大多数情况下，治疗日光性雀斑/初始平坦型的脂溢性角化病的最好方法可能是使用液氮的温和冷冻疗法。 将病变冷冻 2 至 3 秒，然后融化，之后重复一次该过程。 涂抹修复药膏可加快愈合。 如有必要，可在数周后重复冷冻疗法。 治疗后应采取防晒措施对避免色素沉着过度来说是有必要的。 冷冻疗法和刮除术都已经被证明是除去脂溢性角质的有效方法，可以达到十分满意的美观效果；但在一项研究中，多数患者因伤口护理少而首选冷冻疗法去除。[19]

平坦型脂溢性角化病的其他治疗选择包括化学换肤（例如，对病灶部位使用三氯乙酸）或细砂纸或钢丝刷进行皮肤磨削术。[20][21] 局部使用维生素A酸（维甲酸）也表现出良好的临床效果。[20][21]

其他治疗选择包括使用铒激光：YAG 激光器，脉冲二氧化碳激光，或 532 二极管激光器，但这些方法可能引起更多的患者不适，恢复时间也更长。[22][23]

治疗的并发症

任何治疗后都可能发生色素沉着，但常见于烧灼后。 任何治疗后也都可能发生色素减退，但常见于冷冻疗法后。 任何治疗后都可能发生瘢痕和瘢痕疙瘩，但烧灼后比刮除术后更常见。

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