BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在危险因素

关键危险因素包括：接触感染者（尤其病毒性结膜炎的风险）、暴露于过敏原、上呼吸道症状、暴露于环境刺激物以及特应性皮炎病史。

水样分泌物

病毒性感染较过敏性或细菌性结膜炎更常见。[9][10][14][15][16][17]

黏丝状、黏液分泌物

过敏性较病毒性或细菌性结膜炎更常见。[9][10][14][15][16][17]

脓性分泌物

与病毒性感染相比，在细菌性感染中更常见。[14][15][16][17]12-24小时出现大量脓性分泌物提示超急性淋病奈瑟球菌感染。

眼痒为主要症状

与病毒性感染相比，在过敏性感染中更常见。[9][10]

晨起时眼睑粘在一起

与细菌性和病毒性感染同时存在。[14][15][16][17]

耳前淋巴结压痛

在病毒性感染中较细菌性感染更常见。[14][15][16][17]

其他诊断因素

常见 查看所有

结膜滤泡

出现于病毒性感染中。[14][15][16][17]

浅层点状角膜病变

出现于病毒性感染中。[14][15][16][17]

单眼疾病

与病毒性感染相比，更常见于细菌性感染中。[14][15][16][17]

罕见 查看所有

角膜上皮下浸润

可见于病毒性和细菌性感染中。

角膜血管翳

可见于病毒性和细菌性感染中。

水泡样皮疹

可能提示带状疱疹感染。

危险因素

强 查看所有

与感染患者接触

感染性结膜炎容易传播。[1]

单眼感染

结膜炎可由一眼传染到另一眼，尤其是病毒性结膜炎。

环境刺激物

引起毒性/化学性结膜炎的原因。

过敏原暴露

过敏性结膜炎的原因。

露营地、游泳池、军事基地

常在密切接触的人群中传播。在这些情况下，病毒性结膜炎比细菌性结膜炎更容易流行传播。[14][15][16][17]

亚洲或地中海青年男性

在这一人群中春季卡他性结膜炎更常见。[1]过敏性（春季）角结膜炎[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 过敏性（春季）角结膜炎由Hugh Harris先生私人收集 [Citation ends].

特应性

约有25%的特应性皮炎患者有眼部表现。[9][10]

接触镜的使用

巨乳头结膜炎由接触镜对结膜的长期慢性机械刺激引起。[1]配戴软性角膜接触镜是细菌性结膜炎的高危因素，尤其是配戴常戴型接触镜的人群。

义眼

巨乳头结膜炎可由义眼对结膜的长期慢性机械刺激引起。[1]

机械刺激

与肥胖和睡眠呼吸暂停综合征有关的眼睑松弛综合征，在睡眠时可能导致慢性上睑内翻和机械损伤。

弱 查看所有

哮喘

过敏性结膜炎在有哮喘的人群中更常见。

花粉热

过敏性结膜炎在有花粉热的患者中更常见。

局部眼用药物

眼部药物制剂（包括青光眼药物、抗生素以及抗病毒药物，常含有苯扎氯胺等防腐剂）局部频点后可在结膜蓄积并引起眼部刺激。

口服抗组胺药物/抗胆碱能药物

口服抗组胺药或抗胆碱能药物可导致干眼，可减弱眼部的防御机制且易患结膜炎。

皮脂腺癌

皮脂腺癌是慢性结膜炎的病因之一。对皮脂腺癌的放疗可引起结膜的病理改变，包括杯状细胞和副泪腺的丧失、导致干眼和眼刺激症状。

风湿性疾病病史

炎症性结膜炎较病毒性和细菌性结膜炎更常见。[1]

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