百日咳

随着百日咳在高免疫人群中的复燃，它已成为公众健康和医学的关注点。

儿童期的典型病程，可分为卡他期，痉咳期和恢复期三期。

疾病初期类似上呼吸道感染的症状，如流泪、流涕、干咳等。 而后咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。发热不常见或仅有低热。

吸气时鸡鸣音是幼儿患者特有的典型症状，婴儿、青春期及成人患者可能不典型。

鼻腔分泌物百日咳博德特氏菌培养有助于明确诊断，特别是在疾病早期。阴性培养结果并不能排除诊断。其他辅助检查包括PCR及血清学检查。

大环内酯类抗生素是目前推荐的治疗和预防的一线用药

推荐儿童完全接种无细胞百日咳疫苗。孕妇推荐加强免疫。在美国，这种加强免疫也推荐用于非孕期成人。

新生儿和婴幼儿而言最好的预防措施茧爱策略。

百日咳（也称为WC）是一种以剧烈性咳嗽为特征的上呼吸道感染。百日咳博德特氏菌是典型的致病菌。[1]Mattoo S, Cherry JD. Molecular pathogenesis, epidemiology, and clinical manifestations of respiratory infections due to Bordetella pertussis and other Bordetella subspecies. Clin Microbiol Rev. 2005;18:326-382.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831828?tool=bestpractice.com[2]Kretsinger K, Broder KR, Cortese MM, et al. Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adults: use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine. MMWR Recomm Rep. 2006;55:1-33.http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5517a1.htmhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17167397?tool=bestpractice.com[3]Cortese MM, Baughman AL, Brown K, et al. A "new age" in pertussis prevention new opportunities through adult vaccination. Am J Prev Med. 2007;32:177-185.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17296469?tool=bestpractice.com若未经治疗，患者感染可持续数周。若未经治疗，80-90% 的患者在咳嗽症状初起后的 3-4 周内，鼻咽部的百日咳博德特菌会自发清除；但对于未进行疫苗接种或未接受治疗的婴幼儿来说，鼻咽部分泌物细菌培养结果会连续 6 周以上呈阳性。其他罕见导致百日咳和百日咳样咳嗽的其他博德特菌属包括副百日咳博德特菌、支气管败血症博德特菌或霍氏博德特菌；这些博德特菌都不是疫苗可预防的。因该类疾病会迁延百日以上，故在中国该类疾病又被成为“百日咳”。