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许多患儿同时患有便秘。 当单独解决便秘时，超过60%的患儿的遗尿症状将会有所改善。[35] 任何上呼吸道梗阻的症状或体征都需要被评估，并且至耳鼻喉科或睡眠呼吸障碍专家处就诊。
初始治疗是一种“遗尿警铃治疗”，在进行教育、行为治疗和生活方式干预后实施。证据 A 报警疗法是夜间遗尿症所有治疗方法中研究最彻底的一个，文献报道在接受报警疗法后膀胱容量得到显著的增加。[13][36]
报警治疗的疗效有强有力的证据支持，多个Meta分析得出的结论是约60%的患儿在报警治疗结束后可以保持干燥，并且在随访中保持干燥的比例可以达到40%～50%。[36] 在所有夜间遗尿症的患儿中都可以考虑报警疗法，但是需要注意的是当患儿合并膀胱容量减少、更易尿床和依从性好的家长的情况下，该治疗方法更有效。[10]
该治疗方法起效较慢，因此需要告知家长在再次评估之前，该治疗方法需要持续12周。 这种情况可能会导致高的放弃率。[37]
许多患儿同时患有便秘。 当单独解决便秘时，超过60%的患儿的遗尿症状将会有所改善。[35] 任何上呼吸道梗阻的症状或体征都需要被评估，并且至耳鼻喉科或睡眠呼吸障碍专家处就诊。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
去氨加压素 : 睡前1天1次，每次口服0.2～0.4mg，剂量最多可增加至0.6mg/d。
如果报警治疗不成功，可以考虑去氨加压素，虽然膀胱容量减少的患儿往往对去氨加压素治疗也无反应。[38][39]
去氨加压素的优势是立即起效。 短期的治疗（例如野营或学校郊游过夜时）尤其有效。
去氨加压素一般比较安全并且耐受良好，但是必须要告知患儿和家长服用该药时可能会出现水中毒或低钠血症。 在治疗期间或者围治疗期，可以通过限制水的摄入来避免并发症。
服用去氨加压素的晚上要特别注意限制液体入量。 去氨加压素治疗需持续至少8～12周无效，才可以宣布该治疗无效。 在治疗期间如果药物起效，为了长期治愈，应定期停药1周来评估病情。 为了达到永久治愈，应该设计好一个框架性的撤药计划。 对于那些在接受去氨加压素治疗后有效的患儿（在开始治疗的前8～12周），但是仅当担心离家时（例如在朋友家过夜）出现可能的夜间症状，考虑到离家的短期内对患儿来说保持夜间干燥更为重要，可以间歇性服用去氨加压素。
在一些国家（包括美国在内）鼻内去氨加压素不再被推荐使用，因为上市后有与低钠血症相关癫痫的报道。
许多患儿同时患有便秘。 当单独解决便秘时，超过60%的患儿的遗尿症状将会有所改善。[35] 任何上呼吸道梗阻的症状或体征都需要被评估，并且至耳鼻喉科或睡眠呼吸障碍专家处就诊。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
奥昔布宁 : 口服5mg（速释型），1天2次
或
托特罗定 : 口服1mg（速释型），1天2次
对于使用警铃治疗、去氨加压素或联合治疗无效的患儿，恰当的做法是调查夜间膀胱过度活动的可能性。可根据经验使用奥昔布宁或托特罗定等逼尿肌松弛剂。不应单独使用这些药物，应将它们作为辅助治疗。在一些国家/地区，托特罗定并未被批准用于儿童，但已证实该药物有效，并且副作用极少或没有。[43]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
去氨加压素 : 睡前1天1次，每次口服0.2～0.4mg，剂量最多可增加至0.6mg/d。
和
警报治疗
如果单用警铃治疗或去氨加压素单药治疗无效，则推荐联用这两种方法进行治疗。
报警疗法的缺点之一就是社交尴尬，尤其是通宵活动。在这种情况下去氨加压素治疗可以作为一个辅助治疗。
去氨加压素一般比较安全并且耐受良好，但是必须要告知患儿和家长服用该药时可能会出现水中毒或低钠血症。 在治疗期间或者围治疗期，可以通过限制水的摄入来避免并发症。
服用去氨加压素的晚上要特别注意限制液体入量。 去氨加压素治疗需持续至少8～12周无效，才可以宣布该治疗无效。 在治疗期间如果药物起效，为了长期治愈，应定期停药1周来评估病情。 为了达到永久治愈，应该设计好一个框架性的撤药计划。
在一些国家（包括美国在内）鼻内去氨加压素不再被推荐使用，因为上市后有与低钠血症相关癫痫的报道。
许多患儿同时患有便秘。 当单独解决便秘时，超过60%的患儿的遗尿症状将会有所改善。[35] 任何上呼吸道梗阻的症状或体征都需要被评估，并且至耳鼻喉科或睡眠呼吸障碍专家处就诊。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
奥昔布宁 : 口服5mg（速释型），1天2次
或
托特罗定 : 口服1mg（速释型），1天2次
对于使用警铃治疗、去氨加压素或联合治疗无效的患儿，恰当的做法是调查夜间膀胱过度活动的可能性。可根据经验使用奥昔布宁或托特罗定等逼尿肌松弛剂。不应单独使用这些药物，应将它们作为辅助治疗。在一些国家/地区，托特罗定并未被批准用于儿童，但已证实该药物有效，并且副作用极少或没有。[43]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
丙咪嗪 : >6岁儿童：睡前1天1次，每次口服1～2.5mg/kg
丙咪嗪是治疗夜间遗尿症的最古老的药物。由于该药的副作用和出现了其他更好的药物，除非在某些特定病例中，丙咪嗪并不被推荐使用。
对同时患有 ADHD 的患者也可考虑使用该药，因为医生可能也为这些患者开处丙米嗪以治疗 ADHD 的症状。 对该药最主要的担忧是存在自杀风险和心脏毒性。 由于丙咪嗪的副作用和有限的疗效，该药的使用应该在具有更多经验的精神病学专家的帮助下使用。
丙咪嗪的治愈率较自行治愈率相比并没有更多优势，服用丙咪嗪的患儿中仅有17%被完全治愈。 该药的机制并不是很明确，目前假设与该药的抗胆碱能和拟交感活性导致的逼尿肌活性降低和膀胱容量增加相关。 虽然在治疗遗尿症时的剂量要低于治疗精神疾病的剂量，但是对患儿及家庭，仍然存在意外服用该药的风险。[44][45][46]
许多患儿同时患有便秘。 当单独解决便秘时，超过60%的患儿的遗尿症状将会有所改善。[35] 任何上呼吸道梗阻的症状或体征都需要被评估，并且至耳鼻喉科或睡眠呼吸障碍专家处就诊。
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