BMJ Best Practice

检查

检查
结果

临床病史和检查

检查

尚未有广泛适用于做作性障碍的检测。根据特异性的表现,可能需要某些特定的检测。

不规律的诊断试验结果可能是证明该疾病是假装疾病的最确凿证据。一般来说,强烈怀疑做作性疾病时,应避免有创性和昂贵的诊断试验,除非为了确立诊断或患者安全而绝对有必要。

结果

依赖临床诊断;可能无需进行检验。


需要考虑的检查

检查
结果

培养物(例如血液或伤口)

检查

仅适用于疑似感染的特异性表现。

当患者注射唾液或粪便以引起血液或伤口感染时,培养可能呈阳性。[23]

结果

可能为多种微生物培养物或非典型病原体

血清 C-肽

检查

仅适用于低血糖的特异性表现。

通过自行注射外源性胰岛素诱导的低血糖病例中,C-肽较低。[23]

在历史上,胰岛素抗体对猪或牛胰岛素诱导的低血糖有用。现在主要使用人胰岛素,因此这些现在变得不太有用。还有自发地产生抗体的病例,这使得结果的解读复杂化。

结果

患者自己通过注射外源性胰岛素诱导的低血糖:水平低

尿液中的磺脲

检查

仅适用于低血糖的特异性表现。如果患者服用口服降血糖药物以引起低血糖,则尿液中可能会出现磺脲(例如格列本脲)。[23]需要良好的化验。

除磺脲引起的低血糖之外,还报告了美格列奈(瑞格列奈)引起的人为低血糖。

结果

服用口服降血糖药物:阳性

尿电解质

检查

仅适用于电解质异常的特定表现。

如果患者摄取利尿剂以引起电解质异常,则尿钾会升高。[23]

结果

摄入利尿药:尿钾升高

尿蛋白

检查

如果患者在尿液中加入外源性蛋白(例如蛋白)以假装蛋白尿,则尿液中的蛋白质会变化很大。[23]

结果

在尿液中加入外源性蛋白:水平各不相同

血清甲状腺球蛋白

检查

仅在甲状腺功能亢进症特异性表现时提示。

当患者摄取甲状腺激素以模仿甲状腺功能亢进症时,血清甲状腺球蛋白会降低。[23]

结果

摄入甲状腺激素:低


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