在内源性甲状腺功能亢进患者中毒性多结节性甲状腺肿 (MNG) 约占 5%-15%，但是此比例在碘缺乏地区更高。[2]Gabriel EM, Bergert ER, Grant CS, et al. Germline polymorphism of codon 727 of human thyroid-stimulating hormone receptor is associated with toxic multinodular goiter. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84:3328-3335.http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jcem.84.9.5966http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10487707?tool=bestpractice.com[3]Tonacchera M, Vitti P, De Servi M, et al. Gain of function TSH receptor mutations and iodine deficiency: implications in iodine prophylaxis. J Endocrinol Invest. 2003;26(suppl 2):2-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12762632?tool=bestpractice.com在世界范围内，碘缺乏是结节性甲状腺肿最常见的原因。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 在这种情况中，甲状腺肿与碘缺乏相关CDC 图像库 [Citation ends].在碘缺乏地区，毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿是比Graves病更常见的甲状腺功能亢进的原因。[3]Tonacchera M, Vitti P, De Servi M, et al. Gain of function TSH receptor mutations and iodine deficiency: implications in iodine prophylaxis. J Endocrinol Invest. 2003;26(suppl 2):2-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12762632?tool=bestpractice.com
毒性甲状腺腺瘤在儿童中较为少见，关于此类疾病的证据也非常有限。儿童患者中功能亢进型结节的恶性肿瘤风险：来自波兰的一项研究的低质量观察性研究表明：在碘缺乏地区，补充碘之后，儿童患者中甲状腺热结节的恶性肿瘤风险为 29% (9/31)。这些数据是否能沿用到碘充足地区尚不确定。[4]Niedziela M, Breborowicz D, Trejster E, et al. Hot nodules in children and adolescents in western Poland from 1996 to 2000: clinical analysis of 31 patients. J Pediatr Endocrinol Metab. 2002;15:823-830.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12099393?tool=bestpractice.com低质量的观察性（队列）研究或者受试者＜200名且方法学存在缺陷的随机对照临床试验（RCT）。
