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病因学

造成生长停滞或营养不足的原因是：[4][5]

摄入不足是生长停滞最常见的原因。 孩子没有摄取足够的热量和其他营养物质以支持足够的生长。 原因主要包括：

  • 环境因素：获得健康食品困难

  • 社会/家庭因素：缺乏适宜食品知识，家庭混乱干扰常规的进餐时间，可能与抑郁症或焦虑症、虐待儿童或忽视相关的照顾喂养不良

  • 食欲不振：长期低热，慢性感染，贫血，神经系统肿瘤

  • 喂养问题：经过长时间的鼻胃管喂食导致口腔运动差，脑瘫，神经肌肉疾病，唇裂和/或腭裂，胃食管反流

  • 追赶性生长：早产儿潜在的并发症，可能与拒食和增加热量的需求有关。

增加热量的需求和支出：

  • 慢性感染持续发热增加热量的需求

  • 手术

  • 慢性疾病，例如胃肠道 (GI) 疾病（囊性纤维化、炎性肠病）、呼吸障碍（囊性纤维化、严重哮喘）、先天性心脏疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进）、肾功能衰竭以及全身性炎性疾病（例如红斑狼疮）。

热量的低效利用或者热量损失：

  • 胃肠道疾病：乳糜泻，慢性腹泻，慢性呕吐导致吸收不良

  • 内分泌/代谢性疾病：糖尿病，甲状腺功能亢进，尿毒症和低效利用能量代谢的先天性障碍

  • 烧伤，胃肠道问题，或其他慢性疾病。

其他疾病和行为状况可能阻碍生长。 神经系统有问题的儿童，如痉挛型脑瘫或遗传性疾病也可能导致生长受限，但确切机制不详。 毒素，如铅也可能会影响生长。 有些孩子食欲差找不到明确原因。[13]

病理生理学

生长停滞常常是医疗、行为、发育和社会心理因素相互作用造成的，因此医生需要依据患者病史和检查。[4][5] 例如，一个孩子因铅中毒而处于危险中，可能倍感压力的父母认为他难以管理。 强制喂养策略，以及迫于医生的压力家长竭尽所能以确保他们的孩子摄入足够的饮食，均可能导致棘手的亲子关系。 使用强制或强迫喂养策略的父母的子女经常会厌恶吃饭，并且表现为拒食和随后的体重不增。

分类

Waterlow 标准[3]

生长停滞的严重程度以儿童体重与身长比例的中位数的百分比作为衡量：

  • 轻度（80％~90％中位数）

  • 中等（70％~80％中位数）

  • 严重（小于70％的中位数）。

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