BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

主要的危险因素包括18、21三体综合征和家族史包括Feingold综合征（常染色体显性遗传）。

孕妇羊水过多的病史

羊水过多可能预示着某类肠梗阻。 胎儿不能很好地吞咽羊水导致羊水过多。 在这种情况下，围产期医师通过产前超声评估胃泡的存在， 未能发现胃泡高度提示食管闭锁。

难以吞咽分泌物

如果婴儿不能吞咽他/她自己的分泌物或者喂养困难，这表明有严重的食管梗阻。对于这类患者，应尝试放置胃管进行治疗。如果不能进行此操作，则高度提示为食管闭锁。

无法插入鼻胃管

鼻胃管盘曲在上食管袋中， 如果诊断不清，轻轻加入1 mL钡在荧光对比剂下通过可以帮助明确近端闭锁。

其他诊断因素

常见 查看所有

呼吸困难

轻度或中度呼吸性窘迫对于新生儿并没有特殊意义。 气管食管瘘是更加少见的原因之一。 X线胸片可以帮助更好的诊断呼吸性窘迫。

咳嗽

咳嗽表明难以吞咽分泌物， 像呼吸困难一样，咳嗽无特异性。

窒息

窒息表明难以吞咽分泌物，但是窒息是一种非常没有特异性的发现。

VACTERL 联合征

OA/TOF 可能形成部分更广泛的 VACTERL 联合征：脊椎缺损、肛门直肠畸形、心脏缺损、气管食管异常、桡骨和肾脏异常以及肢体异常。

罕见 查看所有

发绀

这种发现比较少见，当胃充气变的越来越大和/或胃内容物从瘘反流，可以表现为越来越严重的呼吸性窘迫。

危险因素

弱 查看所有

18和21三体综合征

有高达6%的患者有其他器官的相关畸形， 家族性的或症候群的食管闭锁只占不到全部患者的1%[12]

家族史

Feingold综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病。[3][13]

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