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病因学

同其他的心境障碍一样，持续性抑郁症各亚型的病因尚不清楚。一项研究报告：在心境恶劣患者的一级亲属人群中，慢性抑郁的发病率增加，提示一些病例存在遗传学或家族性的病因的可能性。[20]然而，一项双生子研究显示，单卵双生子的心境恶劣发病率并不比双卵双生子高。[21]

慢性躯体疾病可能与抑郁（在某些情况下为持续性抑郁症）有关。

病理生理学

持续性抑郁症的病理生理学机制尚不清楚。DSM-IV-TR 手册中分类讨论了心境恶劣是“轴 II”（“人格”）障碍中的一种疾病，而非“轴 I”（重性精神病）障碍中的疾病（尽管 DSM-5 取消了轴 II 概念，避免了这一差别），对此存在讨论。[20]然而，治疗学研究显示，心境恶劣更类似于轴I心境障碍的其他类型，例如，慢性重性抑郁。[20][22][23]

不同类型的慢性抑郁患者出现了五羟色胺和去甲肾上腺素以及多巴胺 (DA) 的变化。

分类

抑郁症

  • 重性抑郁症

  • 持续性抑郁症

  • 经前期烦躁障碍

  • 其他特指的抑郁症

  • 由其他躯体疾病引起的抑郁症

  • 物质/药物所致的抑郁症。

在 DSM-IV 及之前的版本中，心境恶劣被认为是从 - 其他形式的慢性抑郁（例如，慢性重性抑郁）中分出来的，而 DSM-5 根据其对治疗效果和疾病病程的临床相似性对分类系统进行了调整，将所有慢性抑郁归到持续性抑郁症这一类里。 [1]

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