BMJ Best Practice

案例

案例

一位 43 岁的单身女性在看了描述抑郁症状的电视广告后前来就诊。她讲述自己从幼年时就已经出现抑郁，但从来没有针对抑郁进行过诊断和治疗。在问诊中她称自己间断性出现抑郁症状，但总的来说，抑郁的时间多于正常的时间。她自述慢性疲劳、持续情绪低落、极少感受到快乐或高兴，并且长期回避社交。她每年都在她的保健医生那进行体检评估，但未发现明显的躯体疾病。除了维生素外，她没有服用其他药物，过去检查过甲状腺，结果也正常。她的生命体征和身体检查结果均正常。

其他表现

该障碍常见形式为伴前期心境恶劣的重性抑郁症。在这些病例中，患者以心境恶劣首发，但会出现重性抑郁发作（在疾病发生后的最初 2 年之内出现），在重性抑郁发作之间会出现心境恶劣模式。患者也可能在最初的重性抑郁发作之后出现持续性抑郁症。另外，患者可能会有慢性轻度抑郁（心境恶劣）伴间歇性重性抑郁发作；在临床表现可能出现或不出现当前的重性抑郁。

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