BMJ Best Practice

诊断标准

DSM-5 标准[1]

由美国精神病医学会出版的精神疾病诊断与统计手册 (DSM) 为精神疾病提供了诊断标准；可用于诊断持续性抑郁症。

A. 至少持续 2 年的大多数日子里，每天的多数时间中出现抑郁心境，既可以是主观体验，也可以是其他人的观察。

B. 在抑郁的同时，出现下列 2 项或更多症状：

  1. 食欲不振或过度饮食

  2. 失眠或睡眠过多

  3. 精力不足或疲乏

  4. 自尊心低

  5. 注意力不集中或犹豫不决

  6. 感到无望。

C. 在 2 年时间内（儿童和青少年为 1 年），患者从来没有一次不存在A 和 B 标准的症状超过 2 个月的情况。

D. 重性抑郁症的标准可以持续2年。

E. 从未有过躁狂、轻躁狂发作，或从未达到环性心境障碍的诊断标准。

F. 无法用分裂情感性障碍、精神分裂症等原因更好地解释。

G. 症状并非归因于某种物质的生理效应。

H.症状引起显著的有临床意义的痛苦或功能障碍。

标注如果是：

  • 伴焦虑痛苦

  • 伴混合特征

  • 伴忧郁特征

  • 伴非典型特征

  • 伴围产期发病

  • 伴心境协调的精神病特征

  • 伴心境不协调的精神病特征。

标注如果是：

  • 部分缓解

  • 完全缓解。

标注如果是：

  • 早发型

  • 晚发型

标注如果是：

  • 伴纯粹的心境恶劣综合征

  • 伴持续性重性抑郁发作

  • 伴间歇性重性抑郁发作，目前为发作状态

  • 伴间歇性重性抑郁发作，目前为未发作状态。

标注如果是：

  • 轻度、中度或重度。

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