BMJ Best Practice

新兴疗法

高压氧 (HBO)

基于它对皮肤创伤愈合的有益作用，一些医生提倡使用 HBO，但缺乏前瞻性对照研究来证明其效果。[4][36] 如果容易获取 HBO，可以考虑使用；然而，它的使用不得延迟手术清创或适当的抗生素治疗。

新型抗生素

对于坏死性筋膜炎的治疗，可以考虑将以下药物作为联合方案的一部分：具有抗革兰阳性病原体（包括 MRSA）效果的药物，例如 β-内酰胺药、头孢洛林；脂糖肽类、奥利万星和达巴万星；以及氟喹诺酮、德拉沙星。头孢洛林和德拉沙星的抑菌谱还包括许多需氧革兰阴性病原菌，这些病原菌可导致 I 型（混合性）坏死性筋膜炎。虽然未经美国食品药品监督管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 特别批准用于治疗急性细菌性皮肤和皮肤结构感染，但新的 β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂组合以及头孢他啶/阿维巴坦和 ceftolozane/他唑巴坦均具有抗革兰阴性菌的效果，包括具有超广谱 β-内酰胺酶和一些碳青霉烯酶 (carbapenamase) 的细菌（但不包括具有金属-β-内酰胺酶的细菌）。这些药物的疗效尚未在坏死性筋膜炎患者中得到严格证实。除了分离出的致病微生物具有罕见的特定抗生素耐药谱时使用这些药物之外，目前尚无强有力的证据支持推荐将其用于治疗坏死性筋膜炎。

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