BMJ Best Practice

案例

案例

一名 50 岁具有酒精滥用史和抑郁史的农民，在 4 小时之前故意摄入约 200 mL 农药而被送至急诊科。他处于半清醒状态，针尖样瞳孔，口吐大量分泌物。心率为 120 bpm，血压为 90/60 mmHg，氧饱和度为 65%。胸部大面积出现广泛湿、干罗音。眼周围、胸部和腿部肌肉处的细肌束震颤较明显。大小便失禁。

其他表现

由于剂量、毒物毒性和暴露类型不同，临床表现多变。轻微暴露（如皮肤）之后的表现较常见，但这种情况下的严重毒性非常罕见，且通常症状往往与流行性感冒（如乏力、流鼻水、头痛、头晕、食欲减退、出汗、腹泻和肌肉无力）难以区分。也可见恶心、呕吐和视觉障碍。可闻到来自于溶剂的一种独特的气味。重度中毒（通常由于故意摄入或化学战）可能会表现出癫痫发作和呼吸衰竭。迟发性中枢神经系统和外周（主要是运动神经）神经病变不常见，但可能是重度的，且会导致终生残疾。

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