有机磷中毒

在所有疑似病例或怀疑诊断存在问题时，可以给予阿托品（静脉注射单剂量 1 至 2 mg）治疗试验。

如果所观察到的以下特征非常少或没有，则有机磷中毒的可能性大大增加：皮肤和黏膜干燥、心率增加、瞳孔适度放大以及肠鸣音减弱。

如果无反应，则可增加剂量；无作用的剂量越高，表明越可以支持诊断。

如果无有机磷中毒，则试验不可能引起重度毒性。

缺乏抗胆碱能作用

用于确诊。正常的结果与任何有机磷酸盐引起的显著中毒不一致。

作用低于阿托品试验，因为在获得结果之前即需要开始治疗。

一种高度灵敏的试验；然而，对于一些有机磷酸盐类的暴露，其灵敏度远高于其他有机磷酸盐类，且与严重程度的相关性较差。

胆碱酯酶活性降低

用于确诊，但有用性低于阿托品试验，因为在获得结果之前即需要开始治疗。

活性降低与乙酰胆碱酯酶 (AChE) 的神经元抑制程度相关性较好。然而，如果不立即检测或快速稀释冷却样品，则体外采集之后，AChE、有机磷酸盐和肟（解毒剂）之间的反应会持续数小时。

因此，如果分析和样本处理的时间可变，则可能很难解读报告的结果。

几种有机磷酸盐与临床严重程度的相关性非常差。例如，在无症状患者中，溴丙磷中毒时可能检测不到酶活性。[11]Eddleston M, Worek F, Eyer P, et al. Poisoning with the S-Alkyl organophosphorus insecticides profenofos and prothiofos. QJM. 2009;102:785-792.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2766103/?tool=pubmedhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19737786?tool=bestpractice.com

胆碱酯酶活性降低

用于排除吸入性肺炎的诊断，且如果胸部体征为局部的或对阿托品无反应，则应当安排。

正常；如果伴随吸入，则可见实变

在有症状的患者中应安排进行，如果心率异常或低血压持续，则应重复进行。

QT 延长：心律失常

用于监测呼吸衰竭。分泌物过多、支气管痉挛、吸入、麻痹，呼吸中枢功能障碍和/或镇静引起的呼吸衰竭是死亡的主要原因，但也是治疗效果最佳的病因。在有机磷中毒情况下，代谢性酸中毒也较常见。

代谢性酸中毒、低氧血症、高碳酸血症