常见于各种不同病因引起的机械性肠梗阻。
持续性疼痛进行性加重、活动、咳嗽或者深呼吸时出现疼痛可能提示穿孔或即将穿孔。
在大多数病因下均存在。
常见于所有病因。
无法排便(完全性肠梗阻)或仅能排出部分肠胃气或粪便(不完全性肠梗阻)。
大便粗细/直径减小和排松散便可能与憩室狭窄或结直肠恶性肿瘤相关。
直肠指检发现粪便质地较硬,可提示粪块嵌塞可能性。
当直肠指检时发现直肠内空虚,可提示近端梗阻。
当在直肠指检中观察到时,提示部分梗阻。
提示恶性肿瘤的可能性,尤其伴有排便习惯的改变或直肠出血,更应引起重视。
提示潜在恶性肿瘤,尤其是出现血便时。
梗阻初期,肠鸣音可正常,随着梗阻的进展,肠鸣音频率逐渐增加,在梗阻晚期,肠鸣音可消失。
在直肠癌患者中,直肠指检可能触及直肠内肿块。
可能预示恶性疾病或憩室肿块
应排除近端大肠恶性肿瘤的可能性。
表明穿孔或即将穿孔,但也可能是并发疾病所致,或者与梗阻的较罕见病因(如盆腔脓毒症或炎症性肠病)相关。
各种不同病因引起的肠梗阻均可出现腹部压痛。
右髂窝压痛明显或局限性腹膜炎可能提示穿孔可能性。
重度压痛提示穿孔性腹膜炎的出现。
表明继发于穿孔的腹膜炎。
在出现放疗所致狭窄的患者中观察到。
在病史中,患者可近期出现过妇科症状或有子宫内膜异位症病史存在。
常见于各种病因引起的肠梗阻中,往往在疾病的晚期出现。
应对疝口进行检查,以检出继发于难复性疝的梗阻。
直肠指检可能识别出提示妇科恶性肿瘤或脓肿的盆腔肿块。
可能需要进行阴道检查,以获得更多骨盆信息。
直肠指检可能识别出提示异物的盆腔肿块。
患者有可能不会报告异物吞入或插入的病史。
在年龄较大的人群中更为常见,可能与该年龄段人群易发结直肠恶性肿瘤有关。[13] 梗阻的其他病因在此人群中也更加常见。
盲肠扭转主要见于平均年龄为 53 岁的女性,占所有结肠扭转患者的 40% 至 60%。[14]
结肠扭转在生活不能自理的患者中更为常见。[1]
结肠扭转在精神病患者中更为常见。[1]
各种病因引起的巨结肠可因结肠系膜冗长 而易发生结肠扭转。
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台