BMJ Best Practice

病因学

出汗不良性皮炎的病因未知。已研究一些危险因素和潜在诱发因素。有关特应性皮炎是否增加了患病的风险存在相互矛盾的证据。[4][5] 一些研究者已发现，接触性过敏反应（尤其是与金属接触）与出汗不良性皮炎相关，而另一些则没有。[6][7][8] 有报道，对于镍过敏的患者，即使全身给予金属药物后仍可出现出汗不良性皮炎样皮疹。 [9]认为手掌和足底上的小汗腺导管密度高可能导致发汗时金属浓缩在皮肤表面，从而使得镍过敏患者出现皮疹。[10]多汗对于一部分出汗不良性皮炎人群来说是一种加重因素。[4][11] 常见刺激物（例如水、洗涤剂和溶剂）也可加剧某些患者的疾病。[12]一项研究显示了出汗不良与吸烟、口服避孕药及乙酰水杨酸间的相关性。[5]情绪压力也可诱发出汗障碍性皮炎的暴发，[13]但疾病与性别或年龄无关。[2][3][4][6]

病理生理学

顾名思义，出汗不良性皮炎与汗腺导管的变化无关。在组织病理学上，其仅是肢端皮肤的棘细胞层水肿性皮炎。增厚的角质层，通过阻抗小水疱破裂产生经典出汗不良性皮炎“木薯粉”状外观。[14]汗腺导管的表皮内部不受该过程的影响。[14]

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