欢迎访问BMJ临床实践/BMJ Best Practice

BMJ Best Practice

掌腱膜挛缩

菜单  关闭

并发症

查看所有 

并发症 table
并发症	时间表	可能性
手术中神经血管损伤	短期	低
通过手术中谨慎分离、确认神经和动脉，仅切割在确认和牵拉特定手指的神经血管束后清楚可见的组织，可最大限度避免神经血管损伤。在将先前挛缩的手指伸直后，有时不可避免会出现手指机能性麻痹。在伸展先前挛缩的手指后，因为会发生动脉伸展和血管痉挛，有时可能发生手指缺血。若在手术中发生，则应被动屈曲手指并使用热盐水治疗。若这未能恢复血流量，则应考虑局部涂抹利多卡因，若仍未见效，则可静脉注射肝素。
术后血肿	短期	低
通过在筋膜切除术完成后采用止血带放气，在创面闭合前实现充分止血，以及/或者缝合引流管上的伤口，可最大限度降低血肿形成的风险。[55]
术后感染	短期	低
围手术期使用抗生素和仔细处理软组织能够对抗感染。细致地处理皮瓣以及预防血肿，可最大限度减少与伤口愈合相关的并发症。
术后僵硬	存在差异	高
预防起来比较困难，因为 Dupuytren 手术后需要长期固定。应在伤口状态允许手部活动后即刻制定监护下的手部活动练习。
术后复发	存在差异	中
研究指出术后复发率可能体现真正的复发率（在手术部位的复发）和疾病扩展（在先前手术部位之外的改变）。在患有近端指间 (PIP) 关节挛缩的患者中，复发情况普遍得多，患病小指或者多个手指受累以及复发风险提高了挛缩的严重性。[43] 由于事实上该术式留有病变筋膜，因此针腱膜切开术的相关复发率至少为 50%，经皮筋膜切除术的相关复发率至少为 43%，而开放性局部筋膜切除术的相关术后复发率为 15%，节段性切开术的相关复发率为 20%-35%。[39][40][41]
术后反射性交感神经营养不良	存在差异	低
对于反射性交感神经营养不良（例如术后疼痛过度）的预警信号，应予以回应并高度留意。当手部或手指严重肿胀时，应松解或更换术后包扎带。

使用此内容应接受我们的免责声明。

您没有英文内容的访问权限，如有此需求请联系我们。