诊断步骤
掌腱膜挛缩症的诊断为临床性且基于手部的彻底体检，由提示性的临床病史予以支持。
临床病史
掌腱膜挛缩症通常可见于 40 岁以上的北欧血统男性。由于该病被认为表现为常染色体显性且具有不同的外显率，[1]因此该病可能存在家族病史。糖尿病或癫痫的病史可能为阳性，并且社会生活史可能表明该患者为吸烟者或酗酒者。
患者陈述其难以洗脸、梳头以及将手插入口袋或戴手套。
体格检查
受累手部的详细体格检查有大量特征性发现，具体特征取决于疾病进展。常见双侧手部均受累，一侧手部通常比另一侧受累程度更高，不过患者的用手习惯不是严重程度的预测指标。
最早的体征往往是，在靠近掌指骨 (MCP) 关节处的掌骨头部的上方远侧掌褶层，存在质硬且增厚的手掌结节。该结节可能与掌腱膜中的某个束带相关。在结节形成后，将发生掌皮肤病变，伴皮肤肥厚、紧缩、起皱或凹陷以及皮下脂肪纤维化。
虽然结节和条索可同时存在，但是键周索的形成通常采取孤立结节融合的形式。最常受累的手指是无名指，然后依次是小指、大拇指、中指和食指。随着手掌中键周索的进展，它们可能跨过 MCP 关节并随时间推移产生 MCP 关节屈曲挛缩，导致受累手指伸展有限。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 需做手术的小指屈曲挛缩的术前照片由 Dr C.M.Rodner 提供；授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 需做手术的小指屈曲挛缩的术前照片由 Dr C.M.Rodner 提供；授权使用 [Citation ends].挛缩度取决于病变的严重性。跨近端指间 (PIP) 关节的指条索可能导致 PIP 关节挛缩。
PIP 关节背侧检查可能会显示皮下纤维化区域（称作 Garrod 结或指节垫），这可提示系统性筋膜病和预示双侧受累。Garrod 结可见于约半数患者。
“Dupuytren质”一词指重症患者。这些患者通常较年轻，表现为疾病进展很快，累及双手，并且更可能患系统性筋膜病（包括 Ledderhose 病），该病累及足部趾面，而对于男性，Peyronie 病还会累及阴茎。
Hueston 桌面试验可辅助诊断，该试验需要患者尝试将手掌平放在桌面上。若患者无法将手在桌上放平，则该检查为阳性。
研究
由于掌腱膜挛缩症的诊断主要在临床检查方面，手部超声在疾病诊断上的用处有限。它表现为下方屈肌腱和上皮之间有肿块。在疾病诊断中无需进行 MRI 和影像学检查。
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