BMJ Best Practice

检查

检查
结果

临床诊断

检查

基于病史和体检做出诊断。 检测并非用于‘肯定’一项偏头痛诊断,而是用于‘排除’患者临床表现所提示的其他可能诊断。

结果

符合国际头痛疾病分类 (ICHD)-IIIb 中的偏头痛标准


需要考虑的检查

检查
结果

红细胞沉降率 (ESR)

检查

在颞动脉炎中红细胞沉降率 (ESR) 升高,颞动脉活检显示出典型的炎症性浸润。[75]

结果

偏头痛中正常

腰椎穿刺术 (LP)

检查

在由蛛网膜下腔出血 (SAH)、脑膜炎以及脑脊液压力较低或较高引起头痛的患者中,腰椎穿刺 (LP) 结果可能是异常的。


成人诊断性腰椎穿刺的动画演示
结果

偏头痛中正常

脑脊液 (CSF) 培养

检查

若头痛是由全身性感染或中枢神经系统感染造成,脑脊液及其他潜在感染部位的样本培养和显微镜检可能能够识别出感染性微生物。

结果

偏头痛中正常

头颅 CT

检查

脑部 CT(无造影剂)建议用于急性头痛的紧急评估,以评估颅内出血。 除存在 MRI 禁忌症时,在所有其他情况下,MRI 均为首选检测。

结果

偏头痛时正常:可能会识别出占位性病变、缺血性病变或蛛网膜下腔出血。

脑部 MRI 扫描

检查

MRI 成像(含造影剂)是几乎所有情况下相关头痛的推荐检测。 含钆 MRI 扫描可能会显示低压性头痛中存在硬脑膜强化。[76][77][78]

结果

偏头痛时正常:可能会识别出占位性病变或缺血性病变。


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