治疗流程
请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
第一选择
局部用甲硝唑 : 0.75%或1%，用于患处，每日1-2次
或
局部用壬二酸 : 15%或20%，用于患处，每日2次
或
局部用磺胺醋酰/硫磺 : 10%/5%，用于患处，每日2次
或
多西环素 : 100 mg，口服，每日一次或两次；40 mg，口服（双相释放型），每日一次（早上）
更多或
四环素 : 250~500 mg，口服，每日两次
或
局部外用溴莫尼定 : 0.33%，用于患处，每日1次
第二选择
局部外用红霉素 : (2%) 用于患处，每日两次
或
局部外用克林霉素 : (1%) 涂抹于患处，每日 2 次
或
甲硝唑 : 200 mg，口服，每日两次
或
氨苄西林 : 250 mg，口服，每日2-3次
第三选择
米诺环素 : 100 mg，口服，每日2次
或
阿奇霉素 : 250-500 mg，口服，每周3次
或
局部用特比萘芬 : (1%) 涂抹于患处，每日 2 次
或
克拉霉素 : 250 mg，口服，每日2次
或
甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑 : 80/400 mg，口服，每日2次
对于红斑毛细血管扩张型酒渣鼻，最常用的初始治疗是局部使用甲硝唑。[14][19][20][21][22][23][24]证据 null 常用的初始治疗方法是使用膏或凝胶来减轻炎性皮疹。其他外用治疗方法包括如壬二酸和磺胺醋酰/硫。[26][27] [ 
]
在美国已批准此病症可用壬二酸进行治疗。[17]
其他局部抗生素（如红霉素和克林霉素）不常用，但他们可在其他局部抗生素治疗失败或患者有其他局部抗生素过敏的情况下使用。
尽管事实上很多执业医生使用外用甲硝唑开始治疗，但口服四环素类药物已被证明有效并且是一种很好的替代选择。[14][20][28][29][30][31]证据 null 尤其是口服多西环素已被证实可以减少痤疮样组织和清除角膜炎症状。尽管多西环素通常被认为是抗生素，但由于其在许多其他皮肤疾病中具有抗炎特性，因此被用于酒渣鼻治疗。[14][16][17][18]
可以选择其他口服抗生素，例如甲硝唑、氨苄青霉素、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑、米诺环素、阿奇霉素、克拉霉素或1%特比萘芬霜[54] 但只有在多西环素和外用甲硝唑治疗无效时，才尝试使用这些药物。[32][33]
如果其他局部抗生素治疗失败，或者患者对其他局部抗生素过敏时，可以考虑局部抗生素如甲硝唑、红霉素、克林霉素，或局部壬二酸或磺胺醋酰硫结合口服抗生素使用。
重要的是要定期评估反应和监测药物的副作用。某些患者局部外用壬二酸可产生刺激反应，这被认为是酒渣鼻恶化的原因之一。[17][35]
溴莫尼定是一种局部用药物，其作用机制是血管收缩，因此适合用于以红斑为主要症状的患者。[34] 但有明显毛细血管扩张的患者可能不适用，因为此药可能加重这些症状，因此患者可能注意不到潮红的整体减轻。溴莫尼定在只有潮红一种显著体征的患者中可以作为单药治疗药物，也可以与其他药物联合用于 1 型疾病的治疗。
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
外用过氧苯甲酰 : (5%-10%) 用于患处，每日1-2次
通常情况下，临床医生或患者对仅抗生素治疗结果可能不满意，因此可添加额外的药物。没有任何一种简单的治疗方法适用于所有患者，需要不断地通过试错法进行尝试直到获得一个最优方案。
局部治疗方案包括局部使用过氧化苯甲酰。
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
局部用他克莫司 : 请向专科医生咨询，以获取关于使用剂量的指导。
在许多病例中，毛细血管扩张是困扰患者最大的病征。激光疗法是立即缓解毛细血管扩张和一些背景红斑（持续脸红/血管扩张）的有效方法。其中，脉冲染料激光器 (585-595nm) 是最常作为首选的激光治疗。而波长 532 nm 的激光与视黄醛结合使用时已被证明可使毛细血管扩张、面部发红和皮肤纹理得到改善。[55] 这种治疗既可以减轻脸红症状，也可以祛除面部红血丝。有研究表明，脉冲染料激光治疗与他克莫司软膏联合治疗可显著增加疗效。[52] 可能在治疗期间的任何时候提供激光治疗。[53][56]
第一选择
局部用甲硝唑 : 0.75%或1%，用于患处，每日1-2次
或
局部用壬二酸 : 15%或20%，用于患处，每日2次
或
局部用磺胺醋酰/硫磺 : 10%/5%，用于患处，每日2次
或
多西环素 : 100 mg，口服，每日一次或两次；40 mg，口服（双相释放型），每日一次（早上）
更多或
四环素 : 250~500 mg，口服，每日两次
或
外用伊维菌素 : (1%) 涂于患处，每天一次
第二选择
局部外用红霉素 : (2%) 用于患处，每日两次
或
局部外用克林霉素 : (1%) 涂抹于患处，每日 2 次
或
甲硝唑 : 200 mg，口服，每日两次
或
氨苄西林 : 250 mg，口服，每日2-3次
第三选择
米诺环素 : 100 mg，口服，每日2次
或
阿奇霉素 : 250-500 mg，口服，每周3次
或
局部用特比萘芬 : (1%) 涂抹于患处，每日 2 次
或
克拉霉素 : 250 mg，口服，每日2次
或
甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑 : 80/400 mg，口服，每日2次
对于皮疹脓疱型酒渣鼻，最常用的初始治疗是局部使用甲硝唑。[14][19][20][21][22][23][24]证据 null 常用的初始治疗方法是使用膏或凝胶来减轻炎性皮疹。其他局部治疗方案包括壬二酸和磺胺醋酰/硫。[25][26][27] [ ]
在美国已批准此病症可用壬二酸进行治疗。[17]
其他局部抗生素（例如红霉素和克林霉素）不常用，但他们可在其他局部抗生素治疗失败或患者有其他局部抗生素过敏的情况下使用。有证据表明，局部用抗寄生虫药物（伊维菌素）可成功治疗酒渣鼻。对于某些酒渣鼻患者，尤其是皮疹脓疱型酒渣鼻或有更多炎症变异的患者，外用抗寄生虫药物伊维菌素已被证明是一种相对于其他治疗方案的有效替代药物。[10][36][37]
尽管事实上很多执业医生使用外用甲硝唑开始治疗，但口服四环素类药物已被证明有效并且是一种很好的替代选择。[14][20][28][29][30][31]证据 null 尤其是口服多西环素已被证实可以减少痤疮样组织和清除角膜炎症状。尽管多西环素通常被认为是抗生素，但由于其在许多其他皮肤疾病中具有抗炎特性，因此被用于酒渣鼻治疗。[14][16][17][18]
可使用其他口服抗生素，例如甲硝唑、氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、米诺环素、阿奇霉素、克拉霉素或 1% 外用特比萘芬霜[54] 但只有在多西环素和外用甲硝唑治疗无效时才尝试使用这些药物。[32][33]
如果其他局部抗生素治疗失败，或者患者对其他局部抗生素过敏时，可以考虑局部抗生素如甲硝唑、红霉素、克林霉素，或局部壬二酸或磺胺醋酰硫结合口服抗生素使用。
重要的是要定期评估反应和监测药物的副作用。某些患者局部外用壬二酸可产生刺激反应，这被认为是酒渣鼻恶化的原因之一。[17][35]
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
外用过氧苯甲酰 : (5%-10%) 用于患处，每日1-2次
或
局部外用溴莫尼定 : 0.33%，用于患处，每日1次
第二选择
异维 A 酸 : 每日 0.5~1 mg/kg，分 2 次口服给药
或
外用维 A 酸 : (0.025%) 用于患处，每日1-2次，持续6-12个月
或
螺内酯 : 50 mg，口服，每日1次，共4周
一些患者需要联合使用局部用和全身性药物来增强疗效。通常情况下，临床医生或患者对仅抗生素治疗结果可能不满意，因此添加额外的药物。没有任何一种简单的治疗方法适用于所有患者，需要不断地通过试错法进行尝试直到获得一个最优方案。
局部治疗包括局部过氧化苯甲酰和溴莫尼定治疗。
溴莫尼定是一个局部应用药物，作用机制是血管收缩，因此它只适用于治疗红斑。[34] 然而，它可能会作为亚型2辅助治疗来减少发红，但对于皮疹或脓疱没有任何作用。
适用于中度到重度患者疾病亚型2的二线治疗包括口服异维甲酸二线口服剂、外用维甲酸和螺内酯。
异维 A 酸有致畸的作用，所有女性在服用这种药物前应进行妊娠测试，且在服药期间每月都要进行检测。
在英国，异维 A 酸只能在妊娠预防项目 (Pregnancy Prevention Programme) 中为患者处方，MHRA: oral retinoids - pregnancy prevention而在美国，此药仅能通过 iPLEDGE 系统开具。iPledge system (for isotretinoin prescribing)这些计划旨在减少与这种药有关的新生儿出生缺陷的数量。
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
局部用他克莫司 : 请向专科医生咨询，以获取关于使用剂量的指导。
在许多病例中，毛细血管扩张是困扰患者最大的病征。激光疗法是立即缓解毛细血管扩张和一些背景红斑（持续脸红/血管扩张）的有效方法。其中，脉冲染料激光器 (585-595nm) 是最常作为首选的激光治疗。而波长 532 nm 的激光与视黄醛结合使用时已被证明可使毛细血管扩张、面部发红和皮肤纹理得到改善。[55] 这种治疗既可以减轻脸红症状，也可以祛除面部红血丝。有研究表明，脉冲染料激光治疗与他克莫司软膏联合治疗可显著增加疗效。[52] 可能在治疗期间的任何时候提供激光治疗。[53][56]
第一选择
局部用甲硝唑 : 0.75%或1%，用于患处，每日1-2次
或
局部用壬二酸 : 15%或20%，用于患处，每日2次
或
局部用磺胺醋酰/硫磺 : 10%/5%，用于患处，每日2次
或
多西环素 : 100 mg，口服，每日一次或两次；40 mg，口服（双相释放型），每日一次（早上）
更多或
四环素 : 250~500 mg，口服，每日两次
第二选择
局部外用红霉素 : (2%) 用于患处，每日两次
或
局部外用克林霉素 : (1%) 涂抹于患处，每日 2 次
或
甲硝唑 : 200 mg，口服，每日两次
或
氨苄西林 : 250 mg，口服，每日2-3次
第三选择
米诺环素 : 100 mg，口服，每日2次
或
阿奇霉素 : 250-500 mg，口服，每周3次
或
局部用特比萘芬 : (1%) 涂抹于患处，每日 2 次
或
克拉霉素 : 250 mg，口服，每日2次
或
甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑 : 80/400 mg，口服，每日2次
对于轻度红斑毛细血管扩张型酒渣鼻，最常用的初始治疗是局部使用甲硝唑。[14][19][20][21][22][23][24]证据 null 常用的初始治疗方法是使用膏或凝胶来减轻炎性皮疹。其他局部治疗方案包括壬二酸和磺胺醋酰/硫。[26][27] [ ]
在美国已批准此病症可用壬二酸进行治疗。[17]
其他局部抗生素（如红霉素和克林霉素）不常用，但他们可在其他局部抗生素治疗失败或患者有其他局部抗生素过敏的情况下使用。
尽管事实上很多执业医生使用外用甲硝唑开始治疗，但口服四环素类药物已被证明有效并且是一种很好的替代选择。[14][20][28][29][30][31]证据 null 尤其是口服多西环素已被证实可以减少痤疮样组织和清除角膜炎症状。尽管多西环素通常被认为是抗生素，但由于其在许多其他皮肤疾病中具有抗炎特性，因此被用于酒渣鼻治疗。[14][16][17][18]
可使用其他口服抗生素，例如甲硝唑、氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、米诺环素、阿奇霉素、克拉霉素或 1% 外用特比萘芬霜[54] 但只有在多西环素和外用甲硝唑治疗无效时才尝试使用这些药物。[32][33]
如果其他局部抗生素治疗失败，或者患者对其他局部抗生素过敏时，可以考虑局部抗生素如甲硝唑、红霉素、克林霉素，或局部壬二酸或磺胺醋酰硫结合口服抗生素使用。
重要的是要定期评估反应和监测药物的副作用。某些患者局部外用壬二酸可产生刺激反应，这被认为是酒渣鼻恶化的原因之一。[17][35]
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
外用过氧苯甲酰 : (5%-10%) 用于患处，每日1-2次
或
局部外用溴莫尼定 : 0.33%，用于患处，每日1次
一些患者需要联合使用局部药物来增强疗效。通常情况下，临床医生或患者对仅抗生素治疗结果可能不满意，因此添加额外的药物。没有任何一种简单的治疗方法适用于所有患者，需要不断地通过试错法进行尝试直到获得一个最优方案。
局部治疗包括局部过氧化苯甲酰和溴莫尼定治疗。
溴莫尼定是一个局部应用药物，作用机制是血管收缩，因此它只适用于治疗红斑。[34] 然而，它可作为亚型3的辅助治疗来减少发红，但对于皮赘没有任何作用。
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
局部用他克莫司 : 请向专科医生咨询，以获取关于使用剂量的指导。
在许多病例中，毛细血管扩张是困扰患者最大的病征。激光疗法是立即缓解毛细血管扩张和一些背景红斑（持续脸红/血管扩张）的有效方法。其中，脉冲染料激光器 (585-595nm) 是最常作为首选的激光治疗。而波长 532 nm 的激光与视黄醛结合使用时已被证明可使毛细血管扩张、面部发红和皮肤纹理得到改善。[55] 这种治疗既可以减轻脸红症状，也可以祛除面部红血丝。有研究表明，脉冲染料激光治疗与他克莫司软膏联合治疗可显著增加疗效。[52] 可能在治疗期间的任何时候提供激光治疗。[53][56]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
异维 A 酸 : 每日 0.5~1 mg/kg，分 2 次口服给药
如果使用外科治疗措施未能获得良好的临床结果，则应考虑口服异维 A 酸治疗。[57]
异维 A 酸有致畸的作用，所有女性在服用这种药物前应进行妊娠测试，且在服药期间每月都要进行检测。
在英国，异维 A 酸只能在妊娠预防项目 (Pregnancy Prevention Programme) 中为患者处方，MHRA: oral retinoids - pregnancy prevention 而在美国，此药仅能通过 iPLEDGE 系统开具。iPledge system (for isotretinoin prescribing) 这些计划旨在减少与这种药有关的新生儿出生缺陷的数量。
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
局部用甲硝唑 : (0.75%) 用于眼睑，每日2次
如果患者对人工泪液和仅温水清洗反映不佳，可以外用甲硝唑治疗。
外用夫西地酸在一些国家作为甲硝唑的一种替代方法。
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
第二选择
甲硝唑 : 200 mg，口服，每日两次
或
氨苄西林 : 250 mg，口服，每日2-3次
第三选择
米诺环素 : 100 mg，口服，每日2次
或
阿奇霉素 : 250-500 mg，口服，每周3次
或
克拉霉素 : 250 mg，口服，每日2次
或
甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑 : 80/400 mg，口服，每日2次
用于亚型 2 和亚型 3 酒渣鼻的口服抗生素在眼红斑痤疮治疗中有效且可作为一线疗法。对于眼红斑痤疮的患者（即症状局限于眼部的亚型 4 患者），滴液治疗似乎最合适。然而对于其他类型的酒渣鼻患者，除了疾病的眼部表现，可考虑口服抗生素作为一线治疗。
尽管多西环素通常被认为是抗生素，但由于其在许多其他皮肤疾病中具有抗炎特性，因此被用于酒渣鼻治疗。[16]
可使用其他口服抗生素（例如甲硝唑、氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、米诺环素、阿奇霉素或克拉霉素），但通常只在多西环素和外用甲硝唑治疗失败的情况下才尝试使用这些药物。[32][33]
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
局部用甲硝唑 : (0.75%) 用于眼睑，每日2次
如果患者对仅使用口服抗生素无反应，则可外用甲硝唑。
外用夫西地酸在一些国家作为甲硝唑的一种替代方法。
在病情得到改善之前应持续治疗（通常为 6-12 个月）；然后考虑逐渐减少剂量下降到仍可控制症状和体征的较低水平。然而，一些患者发现降低剂量或停止治疗后症状和体征反弹，因此需要无限期采用标准剂量。
使用此内容应接受我们的免责声明。
