呃逆

异常发现包括炎症或感染时白细胞增多，恶性病变或胃肠出血时引起的贫血。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现低钠血症，低钙血症，低钾血症。

电解质紊乱可以降低对呃逆反射弧的中枢抑制，导致顽固性难治性呃逆。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

尿毒症是顽固性难治性呃逆的一种潜在病因，尿毒症的患者尿素水平升高。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

在炎症，感染或恶性病变可以升高。

一些炎症及恶性病变可以引起顽固性难治性呃逆。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

肝炎的患者AST和ALT可能升高，胆道梗阻的患者碱性磷酸酶可能升高。

肝炎，胆囊炎以及胆石症是顽固性难治性呃逆的潜在的器质性病因。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

胆道梗阻或慢性酒精中毒的患者γ-GT可能会升高。

肝炎，胆囊炎以及胆石症是顽固性难治性呃逆的潜在的器质性病因。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

胰腺炎也是顽固性难治性呃逆的潜在器质性病因，胰腺炎的患者血清淀粉酶可以升高。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现血液酒精水平升高，药物筛查能够发现四氢大麻酚、苯丙胺、可卡因、镇静剂以及三环抗抑郁剂。

多种毒物，包括酒精和某些毒品，能够引起顽固性难治性呃逆。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

碱中毒是顽固性难治性呃逆的一种潜在器质性病因。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现局部缺血，心包炎，起搏器或者电解质紊乱。

心肌梗死，心包炎，心脏起搏器电极的异常刺激，电解质紊乱（低钠血症，低钙血症，低钾血症）都是顽固性难治性呃逆的潜在器质性病因。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现肺病，肿物，纵隔淋巴结病，心脏异常或者起搏器。

横膈和膈神经刺激能够引起顽固性难治性呃逆，心包炎或者心脏起搏器的异常刺激可以引起横膈和膈神经的刺激。肺炎，脓胸，支气管炎，哮喘，胸膜炎，主动脉瘤，肺结核，肺癌，肺心病，纵隔炎可以引起迷走神经刺激，从而导致顽固性难治性呃逆。[2]Slipman CW, Shin CH, Patel RK, et al. Persistent hiccup associated with thoracic epidural injection. Am J Phys Med Rehabil. 2001;80:618-621.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11475484?tool=bestpractice.com[3]Smith HS, Busracamwongs A. Management of hiccups in the palliative care population. Am J Hosp Palliat Care. 2003;20:149-154.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12693648?tool=bestpractice.com[4]Reiss M, Reiss G. Singultus: indication of an atypical myocardial infarct? [in German] MMW Fortschr Med. 2006;148:55-56.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16612952?tool=bestpractice.com[5]Khorakiwala T, Arain R, Mulsow J, et al. Hiccups: an unrecognized symptom of esophageal cancer? Am J Gastroenterol. 2008;103:801.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18341501?tool=bestpractice.com

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现梗阻性或限制性肺病。

一些梗阻性及限制性肺病，包括哮喘、肺炎、胸膜炎以及脓胸，也是顽固性难治性呃逆的潜在器质性病因。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

可以发现梗阻，穿孔，感染，脓肿，肿物，肝脾肿大或腹主动脉瘤。

横膈和膈神经的刺激能够引起顽固性难治性呃逆，一些腹腔内的病变，包括膈下脓肿、脾大、肝大、食管裂孔疝，可以引起横膈和膈神经的刺激。胃癌，十二指肠溃疡，胰腺炎，胰腺癌，腹腔脓肿，肠梗阻，腹主动脉瘤，胆囊炎，胆石症，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠道出血，阑尾炎和肝炎可以引起迷走神经刺激，从而引起顽固性难治性呃逆。[2]Slipman CW, Shin CH, Patel RK, et al. Persistent hiccup associated with thoracic epidural injection. Am J Phys Med Rehabil. 2001;80:618-621.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11475484?tool=bestpractice.com[3]Smith HS, Busracamwongs A. Management of hiccups in the palliative care population. Am J Hosp Palliat Care. 2003;20:149-154.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12693648?tool=bestpractice.com[4]Reiss M, Reiss G. Singultus: indication of an atypical myocardial infarct? [in German] MMW Fortschr Med. 2006;148:55-56.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16612952?tool=bestpractice.com[5]Khorakiwala T, Arain R, Mulsow J, et al. Hiccups: an unrecognized symptom of esophageal cancer? Am J Gastroenterol. 2008;103:801.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18341501?tool=bestpractice.com

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现食管炎，食管癌，十二指肠溃疡或胃炎。

这些病因可以引起膈神经和迷走神经刺激，从而导致顽固性难治性呃逆。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现占位性病变，炎症，出血或者梗死的表现。

能够引起顽固性难治性呃逆的中枢病变包括结构性病变（颅内肿物、脊髓空洞症、多发性硬化、脑室-腹腔分流），血管性病变（颅内出血或梗死、动静脉畸形、血管功能不全），感染（脑膜炎、脑炎、神经梅毒、疟疾、带状疱疹）以及创伤。[6]Nagayama T, Kaji M, Hirano H, et al. Intractable hiccups as a presenting symptom of cerebellar hemangioblastoma: case report. J Neurosurg. 2004;100:1107-1110.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15200132?tool=bestpractice.com[7]Ruan X, Couch JP, Shah R, et al. Persistent hiccup associated with intrathecal morphine infusion pump therapy. Am J Phys Med Rehabil. 2007;86:1019-1022.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18090443?tool=bestpractice.com[8]Homer JR, Davies JM, Amundsen LB. Persistent hiccups after attempted interscalene brachial plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2005;30:574-576.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16326344?tool=bestpractice.com

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现蛋白升高，血糖降低，白细胞，细菌或黄色液体。

脑膜炎，脑炎以及颅内出血是顽固性难治性呃逆的潜在器质性病因。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现鼓膜的刺激。

异物对鼓膜的刺激会刺激迷走神经，从而引起顽固性难治性呃逆。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常

能够发现咽部黏膜的炎症。

咽炎能够刺激迷走神经，从而引起顽固性难治性呃逆。

如果有潜在病因，可以正常也可以不正常