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病因学

在原发性粘连性关节囊炎中，目前无法明确潜在的病因。导致疼痛及活动范围丢失的原因尚不明确。肩关节囊某些特征类似于反应性纤维化，但其病理机制尚未得到明确的阐述。[1][2]

某些病例可以确定致病因素，如糖尿病、创伤、肩关节手术史或甲状腺功能失调。此时称为继发性粘连性关节囊炎。[4]尽管这些因素会造成粘连性关节囊炎的发病，但具体机制尚不明确。

病理生理学

粘连性关节囊炎的病理生理学机制未明。一些学者认为其是一种慢性纤维化疾病，另一些学者认为其实质是炎症反应。一项免疫组化学研究发现其病理过程为活跃的成纤维细胞增生，同时伴随向平滑肌表型如成肌纤维细胞的转化。这些成纤维细胞使胶原沉积呈厚束，与手部Dupuytren疾病非常类似。[5]

近期的细胞因子及金属蛋白酶的研究显示粘连性关节囊炎同时存在炎症及纤维化过程。[6]转化生长因子B、血小板源生长因子以及肝细胞生长因子均涉及粘连性关节囊炎的起病。[6]然而，上述因子在炎症反应及纤维化进程中的作用尚不明确。

分类

粘连性关节囊炎的分类

原发性（特发性）

  • 无潜在因素或特发事件。

继发性

  • 由潜在因素引起（如糖尿病、甲状腺功能失调）或特发事件（创伤、患肩手术史）。

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