诊断步骤
诊断粘连性关节囊炎时需行彻底的物理检查及详细地询问病史。由于没有单独的症状、查体结果、实验室检查或影像学病变可以确诊粘连性关节囊炎，该诊断通常被视为是一个排除性诊断。对于临床医师来说，必须排除其他疾病才能诊断粘连性关节囊炎，如急性或慢性后脱位、肩袖的巨大撕裂或盂肱关节炎。
病史
患者性别、年龄、优势手以及职业都是重要的人口统计学特点，对于诊断及最终治疗都很重要。
需要获取相关信息如疼痛持续时间、疼痛位置、疼痛发作时间（夜间痛或疼痛无法入睡）、会造成疼痛加重的动作（患侧卧位）、工作或日常生活动作受限、伴随疼痛、麻木、感觉异常等。肩关节周围的其他区域疼痛或神经症状意味着其他疾病而非粘连性关节囊炎。患者主诉多为疼痛隐匿发作，同时伴有肩关节活动范围减少，即使疼痛缓解后依然存在。活动范围减少最终会造成患者工作生活动作障碍。
粘连性关节囊炎的4个经典阶段，患者可表现为任一阶段：
1.患者主诉肩关节外侧疼痛，夜间疼痛明显，活动范围轻微受限。
2.疼痛明显加剧、活动范围大幅减少。
3.疼痛仅在最大活动度数时出现，但活动范围显著受限。
4.疼痛极轻可以忽略，但活动范围丢失明显。
阶段4之后，患者僵硬逐渐缓解。[14]在疾病早期时，由于疼痛明显，往往无法进行物理治疗和家庭锻炼。
少数患者伴有糖尿病或甲状腺疾病，这两种疾病均可能导致继发性粘连性关节囊炎。
关于患侧肩关节创伤和/或手术史，及活动受限时间的病史采集非常重要。
查体
无论是否疼痛，粘连性关节囊炎患者的主动及被动活动范围均受损。因此需要精确测量患者的活动范围。检查时患者呈仰卧位，肩胛骨受重力作用锁定于检查床上。通过屈曲、外展然后外展状态下的内旋和外旋，并且将肱骨外展至 90°，进行活动度检查。（外展后外旋正常为 90°，外展后内旋正常大约为 75°。）记录患侧与健侧的差值，及外旋内旋的相对丢失值。活动范围受限时可伴随疼痛，意味着同时合并有关节囊紧张、滑囊炎及关节激惹。
区分肩胛胸关节及盂肱关节的活动非常重要。粘连性关节囊炎患者盂肱关节活动受限，故常通过肩胛胸关节活动代偿。通过物理检查可以区分活动发生在哪一关节。应为盂肱关节活动受限。区分这两种关节活动的方法为使患者仰卧位，此时肩胛骨与检查床及胸壁锁定，无肩胛胸关节的活动。移动肱骨时肩胛骨锁定，所有活动均发生在盂肱关节。
喙突疼痛试验是粘连性关节囊炎的一种高敏感性和高特异性的临床检查法。具体检查方法为按压喙突造成疼痛，敏感性96%，特异性87%-89%。[15]
根据一项关于肩关节物理检查的系统评价，耸肩试验（阳性：肩部无法外展至90°并维持一段时间）用于诊断粘连性关节囊炎的敏感度为95%，特异度为50%。还需要注意的是作者认为该项试验还能作为其它肩关节疾患的非特异性体征，如盂肱关节骨性关节炎或肩袖巨大撕裂。[16]
对关节盂、肩袖疾患及颈椎的诱发性试验，可以用来排除引起肩关节活动度下降的其他疾病。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 椎间孔挤压实验来自 Matthew T. Provencher, MD, CDR MC USN 和 Lance E. LeClere, MD, LCDR MC USN 的私人资料；经获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: O'Brien试验来自 Matthew T. Provencher, MD, CDR MC USN 和 Lance E. LeClere, MD, LCDR MC USN 的私人资料；经获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Yergason试验来自 Matthew T. Provencher, MD, CDR MC USN 和 Lance E. LeClere, MD, LCDR MC USN 的私人资料；经获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 恐惧试验来自 Matthew T. Provencher, MD, CDR MC USN 和 Lance E. LeClere, MD, LCDR MC USN 的私人资料；经获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Kim试验来自 Matthew T. Provencher, MD, CDR MC USN 和 Lance E. LeClere, MD, LCDR MC USN 的私人资料；经获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 诱发性检查示例，排除关节盂、肩袖及颈椎病变。来自 Matthew T. Provencher, MD, CDR MC USN 和 Lance E. LeClere, MD, LCDR MC USN；经获准使用 [Citation ends].
影像
单一的影像学检查并不能确定诊断。需行X光片（正位、侧位、腋位）排除其他肩关节疾患。进一步行MRI/核磁共振关节造影可证实关节容量减小、肩袖间隙的维度减小及关节囊增厚，从而辅助确定粘连性关节囊炎的诊断。[17]MRI/核磁共振关节造影可以非常有效的确定是否存在关节盂或肩袖撕裂。CT关节造影如果有的话，也是一种判断关节囊容量的良好方法。但是对于肩关节疼痛超过3个月及检查提示粘连性关节囊炎的患者，肩关节MRI/核磁共振关节造影可以用来排除其他相关病变。
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