BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

寻常痤疮

体征/症状

常发于面部、胸部和背部。其皮损形态难以与 HS 皮损相区分。但是，寻常痤疮极少产生引流窦道。[2]

检查

无鉴别性检查。

克罗恩病

体征/症状

瘘管和窦道通常分布在肛周。患者可能伴有胃肠道症状，如血性腹泻、腹部绞痛和下腹痛。[2]

检查

内窥镜检查和活检将显示炎症，隐窝结构破坏；可能存在非干酪性肉芽肿。

皮肤活检发现存在肉芽肿可提示皮肤克罗恩病 (Crohn's disease)，但不具有诊断性。

反向银屑病

体征/症状

皮损通常为浸渍性红色斑片，而非离散的脓肿或结节。[2]

检查

皮肤活检可见银屑病的经典发现（常规棘层肥厚、角化不全和颗粒层变薄）。

含表皮囊肿

体征/症状

典型表现为孤立皮损，通常表面可见凹坑。常有炎症。[2]

检查

切除活检可兼具诊断和治疗价值。

疖病

体征/症状

表现为孤立脓肿，常伴环形细鳞。更常见于皮肤磨损后或免疫受损人群。[2]

检查

细菌培养将显示病原菌：如金黄色葡萄球菌，常是 MRSA。

性病淋巴肉芽肿

体征/症状

沙眼衣原体所致的性传播疾病。典型表现为化脓性腹股沟淋巴腺炎，伴显著淋巴结肿大，显示特征性凹槽征。[2]

检查

补体结合试验显示滴度＞1:64 或在急性期和恢复期样本之间有 4 倍增长。但是，在无症状情况下补体结合试验滴度高，不能确诊性病淋巴肉芽肿，低滴度也不能将其排除。

鳞状细胞癌

体征/症状

通常形成溃疡。可能是 HS 并发症。

检查

皮肤活检将显示恶性肿瘤证据，伴角化灶和鳞状涡形成，其中肿瘤细胞相互紧密包绕。

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