治疗流程
请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
可使用切开引流来缓解因脓液累积造成的疼痛和肿胀。但是，不可避免会存在疾病复发。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
四环素 : 500 mg，口服，每日两次
或
多西环素 : 100 mg，口服，每日两次
或
米诺环素 : 100 mg，口服，每日两次
或
阿莫西林 : 500 mg，口服，每日两次
可能需要口服抗生素 6-8 周。
第一选择
局部用克林霉素 : (1%) 涂抹于患处，每日两次
或
局部用甲硝唑 : (1%) 涂抹于患处，每日两次
或
局部用氯己定 : (4%) 涂抹于患处，每日两次
或
局部用六氯酚 : (3%) 涂抹于患处，每日两次
I 级定义为有 1 处或更多处脓肿，无窦道或瘢痕形成。[4]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: I 级化脓性汗腺炎：发炎结节和丘疹不连续，其间有正常皮肤且无瘢痕形成由 R.A.Lee, MD, PhD 提供 [Citation ends].
应强调外用药。[14]可定期局部用抗生素（如克林霉素或甲硝唑）或局部用抗菌素（如六氯酚或氯己定）以减少细菌过度生长。
在一项临床试验中，局部用克林霉素 1% 溶液（一天 2 次）与口服四环素同样有效。[15]
局部治疗应持续 8 周。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
四环素 : 500 mg，口服，每日两次
或
多西环素 : 100 mg，口服，每日两次
或
米诺环素 : 100 mg，口服，每日两次
选择局部还是全身用抗生素应基于细菌培养的敏感性、疾病程度和患者依从性。
定期使用四环素类抗生素可有效降低 HS 皮损感染。[15]治疗应至少持续 8 周。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
布洛芬 : 600-800 mg，按需每 6-8 小时口服一次，最大剂量为每日 2400 mg
第二选择
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg，按需每 4-6 小时口服一次，最大剂量为每日 4000 mg
疼痛程度通常与炎症程度有关。因此，针对炎症的治疗通常能够有效减轻疼痛。
在使用其他止痛药（如对乙酰氨基酚）之前，应先按需使用 NSAID。
第一选择
多西环素 : 100 mg，口服，每日两次
或
克林霉素 : 300 mg，口服，每日两次
和
利福平 : 300 mg，口服，每日两次
第二选择
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 : 160/800 mg，口服，每日两次
II 级定义为复发 1 次或多次，广泛存在孤立的有窦道和瘢痕的脓肿。[4][14]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: II 级化脓性汗腺炎：发炎结节和瘢痕，其间有正常皮肤区域由 R.A.Lee, MD, PhD 提供 [Citation ends].
中重度患者中，应更长时间使用全身性抗生素。
四环素类抗生素使用最广，但也应考虑使用其他种类的药物（如克林霉素）联用利福平。[16]甲氧苄啶/磺胺甲噁唑可能会造成严重的皮肤反应，因此被视为二线疗法。
克林霉素加利福平治疗应持续 10 周。多西环素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑治疗应持续 8 周。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
局部用克林霉素 : (1%) 涂抹于患处，每日两次
或
局部用甲硝唑 : (1%) 涂抹于患处，每日两次
或
局部用氯己定 : (4%) 涂抹于患处，每日两次
或
局部用六氯酚 : (3%) 涂抹于患处，每日两次
除口服抗生素外，可定期局部用抗生素（如克林霉素或甲硝唑）或局部用抗菌素（如六氯酚或氯己定）以减少细菌过度生长。
在一项临床试验中，局部用克林霉素 1% 溶液（一天 2 次）与口服四环素同样有效。[15]
局部治疗应持续 8 周。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
布洛芬 : 600-800 mg，按需每 6-8 小时口服一次，最大剂量为每日 2400 mg
第二选择
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg，按需每 4-6 小时口服一次，最大剂量为每日 4000 mg
疼痛程度通常与炎症程度有关。因此，针对炎症的治疗通常能够有效减轻疼痛。
在使用其他止痛药（如对乙酰氨基酚）之前，应先按需使用 NSAID。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
氨苯砜 : 50-150 mg，口服，每日一次
或
氨苯砜 : 50-150 mg，口服，每日一次
和
泼尼松龙 : 每日 0.5-1 mg/kg，口服 3-4 周，随后逐渐减小剂量，最大剂量为每日 80 mg
可单独使用氨苯砜等抗炎药或联合全身性皮质类固醇短期（3-4 周）用药。
通常在使用氨苯砜 12 周时可见改善。可能需要无限期施药以维持病情缓解。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
异维 A 酸 : 每日 0.5-1 mg/kg，分 2 次口服给药
在口服异维 A 酸治疗前，患者需要咨询可能存在的副作用。重度头疼、夜视力降低或出现精神不良事件体征均提示须立即停药。
定期监测全血细胞计数、血脂和 LFT。
由于异维 A 酸存在致畸性，女性在使用该药前应进行妊娠试验，并在用药期间每月进行一次试验。
口服异维 A 酸应至少持续 6 个月。
第一选择
多西环素 : 100 mg，口服，每日两次
或
克林霉素 : 300 mg，口服，每日两次
和
利福平 : 300 mg，口服，每日两次
第二选择
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 : 160/800 mg，口服，每日两次
III 级定义为多发性脓肿以及相互连接的窦道与瘢痕。[4]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: III 级化脓性汗腺炎：瘢痕、囊肿、粉刺和炎症结节相连由 R.A.Lee, MD, PhD 提供 [Citation ends].
III 级疾病治疗策略与 II 级疾病治疗策略重叠。中重度患者中，应更长时间使用全身性抗生素。
四环素类抗生素使用最广，但也应考虑使用其他种类的药物（如克林霉素）联用利福平。[14][16]甲氧苄啶/磺胺甲噁唑可能会造成严重的皮肤反应，因此被视为二线疗法。
克林霉素加利福平治疗应持续 10 周。多西环素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑治疗应持续 8 周。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
局部用克林霉素 : (1%) 涂抹于患处，每日两次
或
局部用甲硝唑 : (1%) 涂抹于患处，每日两次
或
局部用氯己定 : (4%) 涂抹于患处，每日两次
或
局部用六氯酚 : (3%) 涂抹于患处，每日两次
除口服抗生素外，可定期局部用抗生素（如克林霉素或甲硝唑）或局部用抗菌素（如六氯酚或氯己定）以减少细菌过度生长。
在一项临床试验中，局部用克林霉素 1% 溶液（一天 2 次）与口服四环素同样有效。[15]
局部治疗应持续 8 周。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
布洛芬 : 600-800 mg，按需每 6-8 小时口服一次，最大剂量为每日 2400 mg
第二选择
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg，按需每 4-6 小时口服一次，最大剂量为每日 4000 mg
疼痛程度通常与炎症程度有关。因此，针对炎症的治疗通常能够有效减轻疼痛。
在使用其他止痛药（如对乙酰氨基酚）之前，应先按需使用 NSAID。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
氨苯砜 : 50-150 mg，口服，每日一次
或
氨苯砜 : 50-150 mg，口服，每日一次
和
泼尼松龙 : 每日 0.5-1 mg/kg，口服 3-4 周，随后逐渐减小剂量，最大剂量为每日 80 mg
可单独使用氨苯砜或联合短期（3-4 周）系统性皮质类固醇。
通常在使用氨苯砜 12 周时可见改善。可能需要无限期施药以维持病情缓解。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
英夫利西单抗 : 5 mg/kg，在第 0 周、第 2 周和第 6 周静脉注射一剂，然后每 8 周静脉注射一剂
或
依那西普 : 50 mg 皮下治疗每周 2 次，持续 3 个月，然后每周一次给药 50 mg，或每周2 次给药，每次25 mg。
或
阿达木单抗 : 第 1 天皮下注射 80 mg，之后每隔一周一次，每次40 mg
TNF-α 抑制剂（英夫利西单抗、依那西普、阿达木单抗）是强效抗炎药，已成功用于治疗一些病例，尤其是在联合全身性应用抗生素时。[21][22][23][24][25][26][27][28]
虽然这些药物不是单纯HS的标准治疗方案，但在治疗相关合并症（如炎症性肠病）时往往会使用这些药物。[21][22][23]
但是，它们也为免疫抑制，并在用其治疗有恶性肿瘤病史的患者时需特别注意。
TNF-α 抑制剂不能用于结核病患者。在开始该项治疗前，患者应先接受结核病检查（PPD 和胸部 X 线）。
治疗应持续至少 12 周，在此时评估治疗效力。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
异维 A 酸 : 每日 0.5-1 mg/kg，分 2 次口服给药
在口服异维 A 酸治疗前，患者需要咨询可能存在的副作用。重度头疼、夜视力降低或出现精神不良事件体征均提示须立即停药。
定期监测全血细胞计数、血脂和 LFT。
异维 A 酸有致畸性，因此女性在使用异维 A 酸前应进行妊娠试验，并在用药期间每月试验一次。
口服异维 A 酸应至少持续 6 个月。
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