治疗步骤
治疗需依据孕周和母儿情况。当胎儿死亡时，治疗目标是减少母亲的发病率。胎儿足月且存活时，应当立即娩出。当存在胎儿窘迫时，应当剖宫产分娩。孕34周或以前如母亲和胎儿情况稳定可以尝试保守治疗。
初始治疗
所有胎盘早剥的女性初始治疗都应当是维持稳定及监测胎儿和孕妇，这些病因包括：
使用大口径插管的静脉通路。
全血计数检查以便筛查是否贫血。Hct和Hb可能比较低。
凝血指标评估凝血功能异常，低纤维蛋白原水平和PT延长提示DIC引起的凝血功能异常。
监测患者的血流动力学状态，监测血压、脉搏、容量、尿量。
持续胎心监测。
Rh阴性女性的抗D免疫球蛋白。
如需要，补充液体、血及血制品。
胎盘部位的超声检查寻找胎盘早剥的证据。胎盘前置则不太可能再诊断胎盘早剥。
目标是预防低容量、贫血和DIC。补充血制品和液体可通过估计失血量、生命体征（血压、脉搏、尿量）来评估。主要目标是保持Hb水平在100g/L(10 g/dL)以上，Hct在30%以上。尿量至少为30mL/h。
若需要应输血。积极输血很重要。如果有DIC征象应当给予新鲜冰冻血浆，因为这可以补充凝血因子。保证容量和积极应用血、血制品很重要。
并不少见的情况下，外伤后的女性，如MVA后，应当评估是否有胎盘早剥。然而没有直接的腹部创伤也可以发生早剥。另外，早剥可能在创伤后数小时或数天才有临床表现。美国妇产科学院（The American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）建议外伤后至少需监测胎心4小时。[57]如果有宫缩，异常的胎心率，严重的外伤，阴道出血，子宫压痛，或者胎膜破裂，则需要进一步评估和/或根据孕周和个体情况决定是否分娩。
活胎>34周妊娠
这些情况下应当立即分娩。如果母亲的情况稳定，胎心好，可以尝试阴道分娩。母亲通常有强烈的宫缩，但如果尚未进入活跃期，可以人工破膜和应用缩宫素引产，通常能够分娩。凝血制品应当备好并在需要时积极使用。
如果出血严重孕妇情况恶化，则有紧急剖宫产的指征（虽然很少见）。应避免不必要的延误。一项研究表明发现胎盘早剥及心动过缓的孕妇如果在20分钟内决定剖宫产分娩的新生儿预后较好。[58]术前和术中输血及血制品很重要。
胎盘早剥的情况下子宫通常不能很好地收缩，因此出血可能不易控制。宫缩剂如缩宫素、甲基麦角新碱以及前列腺素类似物都可以使用。严重的情况下，分娩和宫缩剂后出血仍不止，可以手术结扎子宫动脉或者下腹动脉挽救生命。如医疗中心内有经验丰富的放射科医师介入治疗，可以采用选择性栓塞这些血管的方式，消除大出血对生命的威胁。对保守治疗无效时，可能需要行子宫切除术。在采取这些措施的同时应当纠正凝血情况。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 足月、近足月孕妇胎盘早剥的治疗流程（>孕34周）Oyelese Y，Ananth CV。胎盘早剥。Obstet Gynecol.2006;108:1005-1016.允许使用 [Citation ends].
活胎≤34周妊娠
如果母亲和胎儿的情况都稳定且没有母亲凝血异常、低血压或者严重的失血，可以进行保守治疗，使胎儿更成熟后再分娩是治疗的首要目的。皮质类固醇可以促进24-34周胎儿的胎肺成熟。24周以上的妊娠如有宫缩，需十分谨慎地使用宫缩抑制剂。但这也存在争议，小规模的研究证实这种情况下小心的使用宫缩抑制剂是安全的。[59][60][61]近来，FDA警告反对非适应症注射特布他林用于长时间（>72小时）的治疗或预防早产，因为这将增大孕妇心血管副作用的风险。口服特布他林目前是属于禁忌症，因此这种情况如果怀疑患者胎盘早剥不能使用特布他林。
胎儿和母亲的情况都需要严密监测。这包括定期超声、胎心率监测，生物物理评分。应当根据个人情况制定个体化的特定监测程序。个别情况下，母亲可以在门诊进行随诊，但须告知如果出现出血、严重的腹痛、宫缩或者胎动减少时应及时就诊。
由于死胎风险增加，建议37-38周分娩。
如果胎儿或母亲情况不稳定，应当积极终止妊娠，同时控制母亲和胎儿的情况。通常行剖宫产，除非阴道分娩可以迅速安全的进行。术前和术中输血及血制品很重要。
宫缩剂及血流动力学干预可在胎盘娩出后给予。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 未足月孕妇的胎盘早剥的治疗流程（≤孕34周）Oyelese Y，Ananth CV。胎盘早剥。Obstet Gynecol.2006;108:1005-1016.允许使用 [Citation ends].
胎儿死亡
治疗方法和胎儿存活情况类似（尽快分娩，阴道途径更佳）。如果母亲不是在活跃期中，可以进行人工破膜和缩宫素引产。胎盘早剥引起胎死宫内的孕妇很有可能存在DIC。
如果孕妇的情况因为严重的出血而加重，可以选择剖宫产（尽管少见）。术前和术中输血及血制品很重要。
子宫可能收缩不好，因此很难控制出血。宫缩剂及血流动力学干预可在胎盘娩出后给予。
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