胎盘早剥

胎盘早剥出血可能是隐性的，直到更大量的出血才能发现。休克是早剥的重要并发症。识别休克以及尽早治疗对于避免孕妇严重并发症和死亡至关重要。

休克的表现包括低血压，心动过速和尿量减少。

治疗包括扩容和输血及血制品。

休克

由于消耗凝血因子。最常见于合并胎死宫内的胎盘早剥。隐性的胎盘早剥也可能出现。

可能引起大量出血并需要输血。可能需要转入ICU。

如果血液不凝固可以诊断，或者进行提示凝血时间延长的实验室化验，如PT、APTT以及低纤维蛋白原。

应用新鲜冰冻血浆或冷沉淀物。建议咨询血库或血液学家。

弥散性血管内凝血

早剥的女性通常表现为急性出血和胎儿窘迫，需要全麻后插管并进行紧急剖宫产。

这些女性发生吸入性肺炎的风险和其他麻醉并发症的风险增高。紧急分娩引起手术并发症风险升高，包括内脏损伤、感染及出血。

通常和宫内生长受限有关。[67]Pitaphrom A, Sukcharoen N. Pregnancy outcomes in placental abruption. J Med Assoc Thai. 2006;89:1572-1578.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17128829?tool=bestpractice.com

脑室周围白质变性、脑瘫以及神经发育迟缓的风险增加。[66]Gibbs JM, Weindling AM. Neonatal intracranial lesions following placental abruption. Eur J Pediatr. 1994;153:195-197.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8181506?tool=bestpractice.com

早产风险增加（相对风险度3.9，95% CI 3.5到4.4）。凝血酶是很强的宫缩剂，子宫出血可能引起宫缩和早产。另外，出血可能使得绒毛膜羊膜薄弱，引起未足月胎盘早剥。[70]Lockwood CJ, Toti P, Arcuri F, et al. Mechanisms of abruption-induced premature rupture of the fetal membranes: thrombin-enhanced interleukin-8 expression in term decidua. Am J Pathol. 2005;167:1443-1449.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16251427?tool=bestpractice.com

早产新生儿护理

极大的增加围生期死亡的风险，尤其是早产的情况。

早剥导致的低血容量休克可能引起急性肾小管坏死，或者由于血液破坏产物引起急性皮质坏死。

大多数患者可以痊愈，但有时急性皮质坏死可能引起慢性肾衰。

急性肾衰