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曲安奈德外用 : (0.1%) 少量涂于患处，每日二到四次；避免接触面部和头皮
或
氢化可的松外用 : （0.5%~2.5% 乳膏）少量涂于面部患处，每日两次；（1%~2.5% 乳液）少量涂于头皮，每日二到四次。
或
醋酸氟轻松外用 : （0.05% 乳膏）少量涂于患处，每日一次或两次。
二丙酸倍他米松外用 : (0.05%) 少量涂于患处，每日两次；避免接触面部和头皮。
或
氯倍他索外用 : (0.05%) 少量涂于患处，每日两次，最多使用 2 周，每周最大剂量不超过 50 g，避免接触面部和头皮。
通常建议将中效外用皮质类固醇（如曲安奈德）用于初始治疗。但低效药物（如氢化可的松）更适用于面部皮损。
如果是肥厚性皮损或低效皮质类固醇疗效不佳，可能须使用强效外用皮质类固醇（如倍他米松或氯倍他索）。
头皮应使用乳液或泡沫（如氢化可的松）。证据 B
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
曲安奈德 : 病灶内注射 10~20 mg，需要时每月一次
病灶内注射皮质类固醇可考虑用于单个皮损。该方法对慢性或角化过度的皮损尤其有用，对外用皮质类固醇疗效不佳的皮损也有用。
应由经验丰富的医生执行，以减少不良反应的风险，如皮肤萎缩和褪色。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
羟氯喹 : 400 mg，口服，每日一次
磷酸氯喹 : 250 mg，口服，每日一次
如果外用或病灶内注射皮质类固醇对皮损无效，则应使用抗疟药物。
通常首选羟氯喹，因为与氯喹相比，其眼毒性较低。但如果试用至少 2 个月后，羟氯喹仍无效，则可使用氯喹。
开始使用抗疟药物时应继续使用外用皮质类固醇，一旦抗疟药物完全起效，则可停止使用外用皮质类固醇（通常需服用 2~3 个月）。
建议抗疟药物治疗持续 1~2 年，以完全抑制皮肤狼疮的活性。[15]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
曲安奈德外用 : (0.1%) 少量涂于患处，每日二到四次；避免接触面部和头皮
或
氢化可的松外用 : （0.5%~2.5% 乳膏）少量涂于面部患处，每日两次；（1%~2.5% 乳液）少量涂于头皮，每日二到四次。
或
醋酸氟轻松外用 : （0.05% 乳膏）少量涂于患处，每日一次或两次。
二丙酸倍他米松外用 : (0.05%) 少量涂于患处，每日两次；避免接触面部和头皮。
或
氯倍他索外用 : (0.05%) 少量涂于患处，每日两次，最多使用 2 周，每周最大剂量不超过 50 g，避免接触面部和头皮。
开始使用抗疟药物时应继续使用外用皮质类固醇，一旦抗疟药物完全起效，则可停止使用外用皮质类固醇（通常需服用 2~3 个月）。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲氨蝶呤 : 5~15 mg，口服，每周一次，在每周中的同一天。
或
硫唑嘌呤 : 25~100 mg，口服，每日一次
或
吗替麦考酚酯 : 1 g，口服，每日两次
沙利度胺 : 50~200 mg，口服，每日一次
免疫抑制剂（包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤及吗替麦考酚酯）有效，尤其是对于难治性疾病。[17][18][19]在开始免疫抑制药物治疗之前，建议请专科医生会诊。
口服沙利度胺越来越多地被接受用于治疗其他治疗无效的皮肤型红斑狼疮 (CLE)（包括 DLE 皮损）。[20][21]在临床实践中，低剂量的沙利度胺不仅有效，而且无明显的神经毒性风险。
一旦有效，应逐渐减少口服剂量至最低有效剂量。
可通过手术切除，但已有手术切除后非活动性皮损再度转为活动性皮损的报告。[30]
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