BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 35 岁的男性患者,3 天前出现低热、全身不适、头痛和膝关节疼痛等表现。第三天早上,他的脸上出现皮疹,逐渐蔓延到胸部和手臂。值得注意的体格检查包括:轻度结膜充血、双侧耳后淋巴结轻度肿大,他的脸上、躯干部和上肢散在红色斑丘疹。该患者是一名来自尼日利亚的商务旅行者,在其发病前一周到达美国。患者不清楚其免疫接种状况,据患者称,之前与他有密切接触的一名同事近期曾出现类似皮疹。

案例#2

一名22岁的初产妇在孕38周左右分娩一个体重2820 g的女婴,妊娠过程没有特殊。 宝宝有轻度肝脾肿大,皮肤可见无数紫色质硬的不褪色结节和散在淤点,左侧锁骨下区域可以听到3/6级连续性杂音。 婴儿的母亲在怀孕六个月时从越南移民,她不记得童年的免疫接种史。

其他表现

出生后风疹感染可能并发明显的关节炎。 这在成年人,尤其是女性中更常见,可能会持续数周或数月。 大约1/3000的病例出现血小板减少,儿童最常见。[2] 可能出现严重的出血性并发症。 罕见的并发症包括神经病变、心肌炎、心包炎、肝炎和骨髓衰竭。

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