BMJ Best Practice

一级预防

风疹疫苗是减毒活疫苗。在英国,它与麻疹减毒活疫苗和腮腺炎疫苗(MMR 疫苗)联用。第一剂在 1 岁时给药,第二剂在入学前注射,一般是 3 岁 4 个月左右。[12]

美国提供两种预防风疹的减毒活疫苗:三价麻疹-腮腺炎-风疹制剂 (MMR) 和四价麻疹-腮腺炎-风疹-水痘制剂(MMRV;仅准许用于≤12 岁的儿童)。[13][9][14]CDC: rubella - make sure your child gets vaccinated 每种疫苗的 RA 27/3 风疹病毒株的成分是完全相同的。据报告,单次用药后风疹疫苗对预防疾病的有效率约为 97%。[9] 虽然接种 1 剂风疹疫苗可以有效预防疾病,但仍然推荐儿童和青少年进行 2 剂含风疹疫苗接种,因为含麻疹和腮腺炎疫苗建议采用 2 剂接种方案,且可为初次接种失败的人群提供额外保护。 根据年龄和暴露风险,易感的成年人推荐再次注射1或2剂风疹疫苗。[9][15][13] 在麻疹、腮腺炎和风疹发病率非常低的国家,风疹的临床诊断不应视为对其具有免疫力的可接受证据。[9]

二级预防

出生后风疹患者应在皮疹发病后隔离 7 天。住院患者应当注意飞沫传播,采用标准的预防方法。[34]

先天性风疹感染的婴儿应当注意接触隔离,直到出生3个月后连续2次的鼻咽分泌物和尿液培养阴性,或直至出生后1年。

青春期后期的女性在进行医疗保健活动时应评估风疹易感性, 如果血清学筛查发现风疹易感,或免疫接种情况不明,则需注射麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)免疫,除非她们已经怀孕。

建议对风疹免疫情况进行常规产前筛查。 如果是易感者,应在产后期立即给予 MMR 接种。

风疹感染风险较高的人群(医疗保健专业人士、教育工作者、保育人员)应评估风疹易感性,如果易感,应接种MMR疫苗。CDC: rubellaPan American Health Organization/WHO: rubella

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