在英国计划免疫之前的时代,小于 5 岁的风疹患儿很少见,发病率峰值处于 5~10 岁。在 1969 年之前,风疹疫苗在美国尚未获得许可,冬末和初春时节 3 至 9 岁的儿童常出现风疹流行。在未进行免疫接种的人群中,学龄前儿童和年幼的学龄儿童最易发生风疹流行。2004 年,美国疾病预防控制中心 (CDC) 宣布已在美国消灭了地方性风疹。[3]Centers for Disease Control and Prevention. Achievements in public health: elimination of rubella and congenital rubella syndrome - United States, 1969-2004. Morb Mortal Wkly Rep. 2005;54:279-282.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15788995?tool=bestpractice.com 目前,美国每年报告的风疹感病例染少于 10 人,并且自 2012 年以来,所有感染风疹的患者都有证据表明他们在美国境外生活或旅行时受到感染。[4]Centers for Disease Control and Prevention. Rubella (German measles, three-day measles). Sept 2017 [internet publication].https://www.cdc.gov/rubella/index.html[5]Papania MJ, Wallace GS, Rota PA, et al. Elimination of endemic measles, rubella, and congenital rubella syndrome from the Western hemisphere: the US experience. JAMA Pediatr. 2014;168:148-155.http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1787786http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24311021?tool=bestpractice.com 大部分病例为青少年或青壮年。[6]Anon. Rubella. In: Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, et al, eds. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. The pink book: course textbook, 11 ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2009:257-272.http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/rubella.pdf 在过去,西班牙裔是风疹重要的流行病学因素,但是于1997 年全美洲范围内的风疹控制计划启动,并且泛美健康组织于 2015 年确定,该地区风疹的地方性传播已被消除。[7]Pan American Health Organization; World Health Organization. Elimination of rubella and congenital rubella syndrome in the Americas. Fact Sheet 2015. April 2015. http://www.paho.org/ (last accessed 27 February 2017).http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=831&Itemid=761&lang=en 地方性风疹和先天性风疹综合征仍是一个全球性的健康问题,尤其是在东南亚和非洲地区。 在疫苗接种率欠佳的国家,曾报道过爆发性流行。[8]Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Nationwide rubella epidemic--Japan, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62:457-462.http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6223a1.htmhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23760185?tool=bestpractice.com 未接受免疫的旅行者前往风疹流行地区时的受感染风险仍然很高。