BMJ Best Practice

案例

案例#1

患者女性，34 岁，育有 3 个子女，因为3周以来双侧下腹绞痛，就诊于其家庭医生。患者频繁出现细软便伴黏液，无便血。症状在排气排便后可改善。患者自从上大学开始，几乎每月出现上述症状，但近期症状加重。除了三次正常妊娠史，既往史为阴性。无结肠癌家族史。一个姐妹具有相似症状，但从未就诊。个人/社会史显示，患者是一位每日长时间工作的会计师。患者公司即将与另一家合并，担心自己失去工作机会。除此以外，系统回顾均为阴性。患者没有体重下降或其他全身症状。体格检查中，唯一的发现是右下腹轻压痛。未触及包块。

案例#2

一位40岁的家庭主妇主诉反复便秘来诊。她从20岁左右起病，但近期加重。便秘伴腹胀、腹痛，且仅能于排便后缓解。根据她的妇科医生建议，她尝试在她的食谱中增加更多的纤维成分，包括新鲜水果与蔬菜，却导致腹胀加重。她的既往史包括胆囊切除术和子宫切除术。体格检查基本正常。直肠指检提示大便粘稠度正常。大便常规检查潜血呈阴性。

其他表现

患者还可以表现为腹泻便秘交替伴腹部不适。

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