BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

存在的危险因素

关键性危险因素包括:女性、年龄<50 岁,既往肠道感染史以及躯体或性虐待史。

腹部不适

通常性质为绞痛,中下腹为主。可为轻度或重度。

腹痛相关的大便习惯改变

可以表现为腹泻或频繁解软便、便秘,或腹泻、便秘交替。排便后腹痛或腹部不适得以缓解。

腹胀或胀气

症状日间频繁且不伴恶心、呕吐。排便或排气后症状改善。

腹部查体正常

无有意义的发现。可能在右下腹或左下腹有轻度压痛。

其他诊断因素

排出黏液便

见于有症状的患者,而便中不带血。

危险因素

身体与性虐待

一些研究表明,身体和/或性虐待史在IBS患者中较其他胃肠疾病更为常见。[12][17] 这种联系的原因并不清楚。

年龄<50岁

IBS症状可以出现于青少年或成年早期。大于50岁起病的IBS患者非常少见,这一组患者需要仔细评估以寻找导致其症状的其他可能病因。

女性

在因 IBS 症状寻求医疗帮助的人群中,女性/男性比例为 2:1。[11]

前驱肠道感染

30%的患者可在急性细菌性胃肠炎后出现IBS症状。[16][18]

家庭与工作压力

生活应激事件有时可能与症状加重有关,但这一联系的本质并不清楚。[2]

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