病史和查体
关键诊断因素
婴儿、儿童和老年人
婴儿和儿童特别容易因与家中和学校中其他儿童和成人的密切接触而感染。[9] 儿童和老年人可能因相对脆弱的免疫系统而容易被感染。
过度拥挤的既往史
患者可能诉近期曾在养老院、医院、长期护理机构、监狱和学校中居住。[5]
在同一时期内家庭成员或密切接触者有瘙痒病史
通常家庭成员和密切接触者受到同样的影响。另外，与新的或多名伴侣发生性接触也是一种危险因素。
全身剧烈瘙痒，通常在夜间加剧
瘙痒是对螨虫的唾液、卵和排泄物的过敏反应结果，这是疥疮的典型特点。
隧道
独有的表现：皮肤表面波浪起伏状、灰白色细线样线性皮损，末端可能带有黑点的小水疱，最常见于手指、手腕和阴茎。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 皮肤上特征性线性隧道由 Laura Ferris MD PhD 提供 [Citation ends].
丘疹、水疱、表皮剥脱
指缝、腋窝、乳晕、肚脐周围、男性外阴对称性红色丘疹、水疱和表皮剥脱；成人面部通常正常。
隧道墨水检测阳性
隧道墨水测试也有助于诊断。[12] 用紫色外科标记笔标记可疑皮损处。接着用异丙醇将墨迹擦去，如果有疥疮，可看到线性隧道。
其他诊断因素
免疫抑制
大疱
罕见表现，但是现已报道，在某些病例中，疥疮在临床上类似于大疱性类天疱疮。[18]
肘部、膝部、手部和足部发生厚的结痂性皮损伴有甲营养不良
挪威疥疮/结痂型疥疮在有免疫抑制疾病和发育障碍疾病（唐氏综合征）的患者中更常见。可能存在淋巴结肿大和嗜酸粒细胞增多。因携带大量寄生虫，传染性极高。[4]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 挪威疥疮患者角化过度的手掌由 Joseph C. English MD 提供 [Citation ends].
结节
腋下、腹股沟和男性外生殖器紫罗兰色瘙痒结节反映对螨虫抗原的过敏反应，可在治疗后持续数周或数月。[4]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 疥疮的特征——阴茎结节由 Joseph C. English MD 提供 [Citation ends].
危险因素
过度拥挤的条件/贫穷
与被感染者近距离居住
疫情通常暴发在养老院、长期护理机构、军营、监狱和学校。[8]
年龄在 15 岁以下和 65 岁以上
婴儿和儿童特别容易因与家中和学校中其他儿童和成人的密切接触而感染。[9] 儿童和老年人可能因相对脆弱的免疫系统而容易被感染。
与新的或者多名伴侣有性接触
在成人中，性接触是相对常见的传染途径。[8]
免疫抑制
免疫抑制性疾病患者（例如 HIV、人类 T 淋巴细胞白血病 I 型病毒 [HTLV-1] 感染者以及T 细胞淋巴瘤、白血病、麻风病患者）或者正在服用免疫抑制类药物的患者，由于细胞免疫受损，存在发生结痂型疥疮或挪威疥疮的风险。[10]
卫生条件差
恶劣卫生条件的作用可能被高估了。疥疮不受卫生习惯或者水可用性的影响。在高水准卫生条件地区的疫情暴发和有着传统严格个人日常卫生习惯的库那族印第安人定期发生疥疮疫情可以证实这一点。[6]
与受感染动物的接触
野生和家养动物很少向人类传播疥疮。在这种情况下，螨虫通常不会存活超过几日，传染是自限性的。[5]
与污染的衣物、毛巾和床铺接触
尽管存在该普遍看法，但是疥疮只较少地经由污染的衣物、毛巾和床铺传播。一项研究显示，直接的身体接触对疥疮传染是必须的。在 272 次尝试感染志愿者的情况下（这些志愿者爬上疥疮患者刚离开的床铺），仅有 4 例新发病例。[11] 这表明，衣物中或者地板上的螨虫可能不是典型疥疮的传播方式。但是，这项研究仅局限于年轻成人群体，在儿童或者老年患者中，这可能是更为重要的传播方式。
冬季
在英国一项流行病学的研究中，疥疮在冬季比夏季更加流行。冬季疥疮的高暴发率可能是由于在寒冷天气里，螨虫远离人体后可以存活更长时间，并且低温也易引起人群过度拥挤。螨虫也易受人类汗液中抗菌肽影响，故而温暖季节疥疮流行率降低。[8]
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