急性支气管炎

无基础呼吸系统疾病的患者，急性起病伴咳嗽，通常由病毒感染引起。

咳嗽一般在夜间或运动时加重， 50% 的患者咳嗽持续＞ 2 周，25% 的患者咳嗽持续＞ 4 周，其可能与支气管痉挛和/或黏液产生过多有关。

主要依靠临床诊断。如果怀疑，应排除引起急性咳嗽的其他原因，例如肺炎、哮喘或鼻后滴漏。

治疗目的是在感染消退及支气管损伤修复前减轻患者症状。对于大部分患者，不推荐进行抗生素治疗。

并发症较少见。主要并发症是支气管炎后综合征，可造成患者咳嗽持续数月。

急性支气管炎定义为自限性下呼吸道感染，以区别于普通感冒和其他上呼吸道疾病。支气管炎特指导致支气管炎症的感染，而肺炎是指肺实质受到感染，导致受累肺段或肺叶实变。虽然对急性支气管炎尚无普遍认同的定义，但 MacFarlane 提出的标准提供了一个实用方法：(a) 急性疾病，持续＜21 日；(b) 咳嗽为主要症状；(c) 至少有 1 种其他下呼吸道症状，例如咳痰、喘息、胸痛；(d) 除外其他疾病所引起的上述症状。[1]MacFarlane J, Holmes W, Gard P, et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax. 2001;56:109-114.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11209098?tool=bestpractice.com虽然 MacFarlane 标准指出症状的持续时间通常＜ 3 周，然而其他研究表明约四分之一的急性支气管炎患者可能会持续咳嗽＞ 30 天。[2]Williamson HA Jr. Pulmonary function tests in acute bronchitis: evidence for reversible airway obstruction. J Fam Pract. 1987;25:251-256.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3625141?tool=bestpractice.com因此，急性支气管炎也可出现于咳嗽持续 ＞1 个月的患者。