BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在危险因素

主要危险因素包括吸烟和感染暴露。

咳嗽持续时间＜ 30 日

急性支气管炎患者咳嗽持续时间通常＜30 日；但有研究显示，约四分之一的患者咳嗽持续 时间＞ 30 日。[2]因此，急性支气管炎也可存在于持续咳嗽 ＞1 个月的患者中。

排痰性咳嗽

咳嗽可能会排出透明、白色或变色的痰液。

无慢性呼吸系统疾病史

只有在排除包括哮喘在内的潜在呼吸系统疾病后才应诊断为急性支气管炎。哮喘与急性支气管炎的主要区别在于慢性支气管痉挛。对于哮喘，支气管痉挛反复发作并逐渐进展。

排除引起症状的其他呼吸系统疾病和心脏疾病。

排除其他病因（例如肺炎、充血性心力衰竭或鼻后滴漏）后，可诊断为急性支气管炎。体检时啰音提示肺炎或充血性心力衰竭。

其他诊断因素

常见 查看所有

发热

可发生低热。

罕见 查看所有

哮鸣音

可存在哮鸣音，尤其是在用力呼气时。

干啰音

可存在干啰音。

危险因素

强 查看所有

病毒或非典型细菌感染暴露

因为急性支气管炎与病毒性疾病和非典型细菌感染有关，并且暴露是此病的最主要风险因素。这也解释了冬季时患者的季节性增加，以及有呼吸系统感染患者密切接触史。

弱 查看所有

吸烟

虽然吸烟明显与慢性支气管炎和哮喘加重明显相关，但少有基于人群的证据证明吸烟会增加患急性支气管炎的风险。但是吸烟者通常存在潜在的支气管炎症，因此推测吸烟者可能有更严重的发作，并在其发生成急性支气管炎时寻求治疗。

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