BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

存在的危险因素

尿路感染是发生前列腺炎最大的危险因素。[15][16]

发热、寒颤、不适感

急性细菌性前列腺炎的特征是急性发作,不仅出现局部症状,而且通常会出现全身性症状。

前列腺触痛

对于急性细菌性前列腺炎男性,直肠指检会发现强烈的前列腺触痛。

其他诊断因素

年龄<50岁

急性前列腺炎更常见于<50 岁的男性,但是在>50 岁的男性中,也是第三大最常见的泌尿系统疾病。[36]

尿频

与急性和慢性细菌性前列腺炎均有关。[2]

排尿困难

与急性和慢性细菌性前列腺炎均有关。[2]

尿流变细

主诉严重程度不一,从主诉尿流变细,到出现急性尿潴留。[2]

会阴疼痛

最常见的疼痛部位是前列腺和会阴区域。 阴囊和睾丸疼痛也很常见,而有一小部分患者则主诉阴茎疼痛、耻骨上疼痛,或后腰疼痛。[25]

温暖或柔软、呈沼泽样的腺体

急性细菌性前列腺炎时,前列腺可能会感觉温暖而柔软,或有糊状触感。

留置导尿管

与前列腺感染有关。

近期经直肠前列腺活组织检查

前列腺感染前可能进行过经直肠活检,特别是对于未使用预防性抗生素的患者。

近期经尿道手术

经尿道前列腺切除术可能与前列腺感染有关,尤其是在做前列腺手术时未治疗存在的泌尿感染时。

危险因素

尿路感染(UTI)

急性细菌性前列腺炎与尿路感染的出现有关。大肠杆菌是最常见的致病微生物。[15][16]

良性前列腺肥大

年龄调整后,前列腺增大与前列腺炎比例升高显著相关。[23]

总体健康状况差

前列腺炎病史风险升高与较差的身心健康状况有关。[23]

吸烟和酒精摄入

一项基于中国人群的研究证实,各种前列腺炎症状与吸烟和饮酒行为有关联。[24]

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