并发症 | 时间表 | 可能性 |
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尿潴留 |
短期 | 中 |
常见的急性细菌性前列腺炎并发症,某些患者可能因尿潴留就诊。 可能由感染和水肿的前列腺引起。 尿潴留是临床诊断,对于进行性排尿困难以及超声检查显示有排尿后残余尿的患者,可能即将出现尿潴留。 急性尿潴留的治疗方法是尿道插管导尿。 |
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脓毒症 |
短期 | 低 |
全身性脓毒症在临床上表现为:检查时明显感觉不佳,通常伴发热;部分病例也可能表现为体温过低。 如果不予处理,之后会出现低血压和心动过速。 如果不使用适当的抗生素治疗,可能会致命。 |
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前列腺脓肿 |
存在差异 | 低 |
急性细菌性前列腺炎患者的罕见并发症。这种疾病的病因多为存在细菌感染,在存在留置导管、下尿道器械操作以及免疫抑制(例如糖尿病、HIV 感染)的患者中,脓肿的发生风险增加。[50]患者诉重度肛周疼痛,并可能有排尿困难。直肠检查可以发现前列腺有波动区域。 患者需要额外/辅助抗生素治疗,而且可能需要外科干预。抽吸脓液并进行培养和药敏试验有助于选择合适的抗生素。抽吸可以经直肠或经会阴穿刺完成,可在超声引导下进行。可以使用柯林氏刀进行内镜下操作去除脓肿。对于出现脓毒症体征的患者,可能有必要实施经尿道前列腺切除术和脓腔引流。 |
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慢性前列腺炎 |
存在差异 | 低 |
出现排尿困难、尿频、骨盆不适和(偶发)阳萎等顽固性症状表明前列腺出现慢性炎症和/或感染。实验室检查的产出不高,结果通常是尿常规正常和尿培养阴性。进行显微镜检查时,直肠指压前列腺液可能显示有白细胞,无细菌。慢性细菌性前列腺炎的治疗方法是连续 6 周长疗程口服抗生素(例如甲氧苄啶/磺胺甲噁唑),使用抗炎药物治疗,并辅以支持性治疗(避免摄入咖啡因、增加水摄入量和进行温水坐浴)。慢性非细菌性前列腺炎是慢性盆腔疼痛综合征 (CPPS) 的另一个术语,可能为炎症性或非炎症性。[6] CPPS 的有效治疗方案仍有待确定,治疗策略视症状控制和焦虑缓解情况而定。[51][49] |
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