BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

尿液分析

检查

尿显微镜检查可见白细胞和细菌。

所有患者都应检查。

结果

出现白细胞，细菌

尿液培养

检查

急性前列腺炎最常见的病因是肠杆菌属的病原微生物，其中高达 80% 的感染由大肠杆菌引起。[15]

所有患者都应检查。

结果

细菌为阳性

前列腺分泌物培养

检查

培养阳性对于指导抗生素治疗会特别有益。

获取前列腺液需要进行前列腺按摩，患者可能难以耐受，感觉非常痛苦。[37]

如果发生急性前列腺炎，有些专家主张推迟进行前列腺按摩。

结果

细菌为阳性

血液培养

检查

对急性细菌性前列腺炎患者进行血培养，细菌可能与尿培养相同。

适用于出现发热症状的患者。

结果

确定病原体

血清前列腺特异性抗原 (PSA)

检查

见于急性和慢性前列腺炎患者；约 50% 的患者在抗生素成功治疗后可恢复正常。[38][39] 然而，对于 PSA 升高和 Ⅳ 级（无症状性）前列腺炎患者，治疗后 PSA 下降并不能提示不存在前列腺癌。[27]

结果

可能升高


需要考虑的检查

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检查
结果

膀胱镜检查

检查

大多数前列腺炎患者无须检查，通常用于标准疗法难治或提示其他疾病的患者。

结果

结果差异大

经直肠超声

检查

用于对初始治疗无反应的患者。

结果

结果差异大

4 杯试验

检查

由于其高昂的费用和复杂性，目前的实践中很少采用。

结果

出现白细胞，细菌


新兴检查

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检查
结果

尿液细胞学检查

检查

用于出现血尿或其他非前列腺炎的典型症状（例如体重减轻）的患者。

关于是否用于前列腺炎的常规临床评估，目前仍存在争议。

结果

正常

前列腺活组织检查

检查

用作评估前列腺炎的研究工具，而不用于常规临床实践。

结果

急性或慢性炎症

前列腺按摩液生化分析

检查

用作评估前列腺炎的研究工具；不用于常规临床实践。[28]

结果

白介素-1b 或 TNF-α 水平升高

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