BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 23 岁的未曾妊娠的女性因出现间歇性右下腹剧痛 2 天而就诊,疼痛无辐射,无任何缓解因素,活动时加剧,进行性加重,不伴有任何胃肠道症状。她的末次月经是在 7 周前。她否认患有内科疾病。其妇科病史中有意义的部分是曾在青少年时期感染过衣原体,但其他方面正常。

案例#2

一名 33 岁的女性,孕 3 产 2,就诊时阴道出血 4 天,并伴有下腹部不适和恶心。患者诉称,其症状在过去 24 小时内加重。她的末次月经是在 6 周前。她否认有内科、妇科和社会问题,除了上述症状之外,她的系统检查结果为阴性。她的产科史包括 1 次流产,2 次无并发症的阴道分娩,之后在 1 年前接受了择期输卵管结扎术。

其他表现

在异位妊娠破裂病例中有多种非典型表现。着床部位渗血可能刺激膈肌,导致肩部牵涉痛。后穹窿积血可表现为持续便意。休克症状(包括头晕),可能表明出现严重出血和输卵管破裂。后穹窿积血[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 后穹窿积血来自 Sina Haeri 医生收集的资料 [Citation ends].

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