分子和免疫靶点
三磷酸腺苷竞争性激酶抑制剂作为一种可能的分子靶点,已用于存在BRAF基因突变的甲状腺癌的体外试验中。[49]Salerno P, De Falco V, Tamburrino A, et al. Cytostatic activity of adenosine triphosphate-competitive kinase inhibitors in BRAF mutant thyroid carcinoma cells. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan;95(1):450-5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880792?tool=bestpractice.com[50]Ball DW. Selectively targeting mutant BRAF in thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan;95(1):60-1.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20056810?tool=bestpractice.com 其他领域的研究包括酪氨酸激酶抑制剂,以及调节生长、凋亡、新生血管、免疫功能等的因素。[2]Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al; American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133.http://online.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/thy.2015.0020http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967?tool=bestpractice.com[27]Nikiforov YE. Molecular diagnostics of thyroid tumors. Arch Pathol Lab Med. 2011 May;135(5):569-77.http://www.archivesofpathology.org/doi/full/10.1043/2010-0664-RAIR.1http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21526955?tool=bestpractice.com 卡博替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂,在转移性甲状腺髓样癌的治疗中,显示出一定效果。 剂量相关的毒副反应较严重,但尚可控制。[51]Elisei R, Schlumberger MJ, Müller SP, et al. Cabozantinib in progressive medullary thyroid cancer. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3639-46.http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/jco.2012.48.4659http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24002501?tool=bestpractice.com
机器人辅助内镜下甲状腺手术
机器人辅助内镜下甲状腺手术,是依靠独特的3D视觉以及精确的模拟仿真技术来实现的。 这一技术可以成功完成根治性甲状腺切除以及中央区或侧颈部淋巴结清扫,其手术效果和美容效果与传统内镜手术相似甚至更好。[52]Fan LJ, Jiang J. Present and future of robot-assisted endoscopic thyroid surgery. Chin Med J (Engl). 2012 Mar;125(5):926-31.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22490598?tool=bestpractice.com 然而,机器人技术在甲状腺手术中的应用尚存在争议,且未被广泛接受。