检查
首要检查
TSH
初步筛查实验。 通常为正常。
TSH水平抑制（低于正常）提示甲状腺功能亢进，或存在高功能性（热）结节。 甲状腺高功能性结节的恶性可能性非常低。
正常范围在0.4-4.0 mIU/L。
正常
细针穿刺
TSH水平正常者需行穿刺。
乳头状癌：可见核孔核沟、毛玻璃状的核，以及沙砾体。[16]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 甲状腺乳头状癌的组织病理：可见沙砾体（箭头）CDC Image Library/Dr Edwin P. Ewing, Jr [Citation ends].
滤泡性肿瘤：细胞增多、微滤泡、缺乏胶质。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 甲状腺滤泡癌的组织病理CDC Image Library/Dr Edwin P. Ewing, Jr [Citation ends].
髓样癌：嗜酸性细胞排列成巢状或片状，被淀粉样以及含有血管的基质分隔。 免疫组织化学染色提示降钙素呈阳性。
甲状腺低分化癌可通过细胞角蛋白和甲状腺球蛋白与其他肿瘤转移到甲状腺相鉴别（如果存在的话）。[6]
淋巴瘤可通过流式细胞计数以及核异型来鉴别。
细胞学提示组织学特点
颈部超声
甲状腺超声和多普勒可用于结节的测量和实性/囊性成分的判断。[18]
超声可疑特征包括：微小钙化、纵径大于横径、血流丰富、显著的低回声、[16] 或边缘不规则。
可用于引导细针穿刺。
也可用于髓样癌患者术前评估颈部淋巴结情况。
结节的数量/特征
喉镜检查
如有声带麻痹，高度提示恶性。
可发现同侧声带麻痹
需要考虑的检查
游离 T4
如果无法获得，可用总T4加结合率来替代。
如果TSH异常，则需测定游离T3， 升高提示甲状腺功能亢进。
正常范围在10-23 pmol/L（0.8-1.8 ng/dL）。
正常
游离T3
可用总T3加结合率来替代。
如果TSH异常，则需测定游离T3， 升高提示甲状腺功能亢进。
游离T3正常范围在3.5-6.5 pmol/L（230-420 pg/dL），总T3正常范围在1.23-2.77 nmol/L（80-180 ng/dL）。
正常
I-123 甲状腺扫描和摄取
明显的或亚临床甲状腺功能亢进患者需行碘扫描。 高功能性（热）结节大多数为良性。
大部分结节是功能低下（冷）的。 这些结节大多是良性的，但恶性结节也表现为冷结节。
热结节纳入/排除
粗针活检
当细针穿刺提示淋巴瘤时。
可证实淋巴瘤
颈部CT
用于髓样癌患者颈部淋巴结的评估。
偶尔也可用于评估较大的或快速增大的颈部肿块（比如，可疑淋巴瘤者）。
可能发现淋巴结肿大
血清降钙素
正常为＜10 ng/L。 对于可疑髓样癌的患者需要进行检测。
髓样癌可升高
家族性综合征患者行基因检测
RET原癌基因编码酪氨酸激酶受体，后者表达于神经嵴起源的组织中。[6] 该基因突变存在于多发性内分泌肿瘤（MEN）2A型（甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进）、2B型（甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、马凡综合征样表现、黏膜神经瘤/神经纤维瘤），或孤立性家族性甲状腺髓样癌患者中。
可发现RET原癌基因种系突变
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